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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5972次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3665次

• 上消化道出血包括肝嗎?
  上消化道出血是外科比較復(fù)雜的大量出血，如果合并出血量占全身血量的20%，就叫上消化道出血。一般來說，涉及到胃十二指腸潰瘍，肝病引起的門脈高壓，應(yīng)激性潰瘍，胃癌以及肝內(nèi)局限性肝膽性感染，肝腫瘤和肝外傷。其中門脈高壓癥引起的上消化道出血，即是肝引起的出血。因?yàn)楦闻K本身易患乙型肝炎，丙型肝炎，血吸蟲性肝硬化或其他的肝硬化，都會(huì)引起食管胃底靜脈曲張，以及門脈高壓癥。其中門脈高壓癥伴食管下端，胃底粘膜的靜脈曲張是引起出血的主要方式。原因是什么呢？因?yàn)轲つひ蚯鷱堨o脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，由于胃液反流入食管，腐蝕變薄的粘膜。同時(shí)，門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力較高，易導(dǎo)致曲張靜脈破裂，發(fā)生難以自制的大出血。原發(fā)型肝癌，肝硬化，肝癌伴門脈癌栓的時(shí)候，常引起急性的門靜脈高壓癥。而發(fā)生食管胃底靜脈曲張出血。臨床上表現(xiàn)為大量出血，而導(dǎo)致失血性休克。預(yù)后比較差，而且比較兇險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:38”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 1878次

• 上消化道出血包括肝嗎
  上消化道出血是外科的常見表現(xiàn)，此病的定義為一次出血量超過全身總血量的20%，病因復(fù)雜常見上消化道出血的原因包括胃十二指腸潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血、應(yīng)急性潰瘍、胃癌和肝內(nèi)感染性病灶、肝腫瘤、肝外傷等都會(huì)引起上消化道出血，其中門脈高壓癥引起的上消化道出血約占這個(gè)出血量的20%到25%。肝硬化引起的門脈高壓是多種癥狀的主要表現(xiàn)，病因主要為粘膜曲張靜脈的變薄，易被刺傷之物損傷導(dǎo)致，所以說上消化道出血包括肝臟疾病比如原發(fā)性肝癌，肝硬化，血吸蟲性肝硬化，丙肝或乙肝的肝硬化，如果肝硬化合并門靜脈癌栓時(shí)常可出現(xiàn)這種情況，所以說上消化道出血包括肝臟疾病引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  語音時(shí)長 01:23”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-29 1753次

• 上消化道出血包括什么
  病情分析：上消化道出血，一般情況下患者有明顯的乏力、出汗甚至脹痛、惡心、嘔吐的癥狀，并且容易有饑餓感，會(huì)導(dǎo)致黑便有嘔血的可能性。一般情況下上消化道出血考慮可能是由于消化道潰瘍或者是胃炎等導(dǎo)致的。意見建議：建議患者平時(shí)自己去醫(yī)院進(jìn)行檢查，多吃一些有營養(yǎng)的食物來補(bǔ)充能量。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-25 1602次

• 上消化道出血的病因包括哪些檢查
  病情分析：上消化道出血的原因檢查一般比常用的是胃鏡檢查和X線鋇餐檢查，如因某些特殊情況下可能會(huì)行選擇性腹腔動(dòng)脈造影。意見建議：胃鏡檢查一般多主張?jiān)诔鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，而X線鋇餐檢查一般要求在大出血停止至少3天之后進(jìn)行。所以X線鋇餐檢查多數(shù)是在有胃鏡檢查禁忌證或不愿接受胃鏡檢查時(shí)才選的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1204次

• 消化道出血包括哪些部位
  消化道出血主要涉及食管、胃、十二指腸、小腸、大腸以及直腸等部位。這些部位的出血均可導(dǎo)致消化道出血的癥狀，嚴(yán)重影響患者健康。1、食管出血：食管出血可能由于食管炎、食管潰瘍或食管癌等原因引起。治療上，除了對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療外，還可采用止血藥如氨甲
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 消化道出血包括哪些部位
  一般來說，消化道出血包括食道、胃、小腸、大腸。而且，需要注意的是按照屈氏韌帶以上分為上消化道出血，屈氏韌帶以下的部位是下消化道出血，所以，在臨床上，要對(duì)消化道出血有一個(gè)很清晰的概念，如果患者消化道出血量比較多，出血速度比較快，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便。但是，如果患者的出血量比較少，而且出血的速度比較
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 184次