問隱血會是腎小球腎炎嗎
病情描述:
隱血會是腎小球腎炎嗎
答醫生回答
病情分析:
隱血有可能是腎小球腎炎導致的,但是很多其他疾病,比如尿路感染,泌尿系結石,腫瘤或者全身疾病導致的凝血功能障礙,也會出現隱血陽性,有些左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現隱血陽性。此時需要進行尿紅細胞相差形態學檢查來鑒別隱血的來源。
意見建議:
隱血患者檢查時應該盡量避免感冒,發燒,劇烈運動等情況,如果是女性還應該避開月經期。最好應用晨尿做檢查,以提高陽性率。
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復合物,沉積到腎臟導致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關系的。01:20
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面,有異常的表現,比如說有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發現了尿檢的異常以后,還要進一步給病人做其他的檢查,比如說針對尿紅細胞多的病人,我們還要查尿相差,來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進一步做24小時尿蛋白定量,其他根據腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會查一些血相關的化驗,比如說腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎只有隱血可能表現是無癥狀性血尿,無癥狀性血尿一般見于健康體檢的病人。尿常規出現了隱血或者是紅細胞,但是這樣的病人沒有水腫、高血壓以及腎功能損害,過去也就隱匿性腎炎。單純的血尿一般預后是比較良好,因為影響腎臟疾病進展最關鍵的兩個指標,其中一個是蛋白尿的程度和持續的時間。另外一個就是病理的類型。但如果病人是單純血尿,一般也沒有積極腎穿的強指征,除非是病人非常想明白到底怎么回事。因為腎穿刺一個最關鍵的目的是指導進一步的治療,單純的血尿不會考慮激素,所以腎穿的指征不是非常強烈。這種情況如果血壓偏高,建議加用ACEI、ARB類的藥物,如果血壓正?;蛘咂?,定期復查就可以。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:40”
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腎小球腎炎有隱血腎小球腎炎根據病因不同可以分為原發性、繼發性和遺傳性。原發性是指病因不明原發于腎的,繼發性是指其他原因引起的,比如紫癜性腎炎,高血壓腎損害,狼瘡性腎炎,乙肝相關性腎炎,糖尿病腎損害,骨髓瘤腎損害,腫瘤相關性腎損害等等,遺傳性包括Alport綜合征、薄基底膜腎損害、多囊腎等等。腎臟的屏障也就是基底膜出現了問題,可能表現為血尿,蛋白尿。如果是單純的尿隱血增多,而蛋白尿的程度不多,這種情況大部分預后是比較好的。沒有蛋白尿一般也不需要加用激素或免疫抑制劑治療,這種情況如果病人的血壓耐受,建議加用ACEI和ARB類的降壓藥來控制腎臟疾病的進展。除此之外還要注意避免勞累,避免感染,不要盲目用一些中草藥、偏方、秘方,可能會導致病情的進展。語音時長 01:43”
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腎小球腎炎是腎炎嗎病情分析:腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱,包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議:腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食,同時應注意監測腎功及尿量等相關指標的變化。急性腎小球腎炎應注意臥床休息,給予降壓、利尿等對癥治療。慢性腎小球腎炎需長期應用降壓、減少蛋白尿藥物進行治療。
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腎小球腎炎可怕嗎病情分析:腎小球腎炎并不是特別可怕的疾病。它是種免疫反應性的疾病。它分為急性和慢性兩種,一般來說慢性腎小球腎炎治療上比急性腎小球腎炎有難度,但是通過積極有效的治療,也會控制和好轉。意見建議:患者要及時的去當地正規醫院腎內科就診進行詳細檢查,然后在醫生的指導下進行規范有效的治療,同時患者要注意日常的調養。要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩寒涼的食物,同時要適當補充優質低蛋白以及富含維生素的食物。要戒煙戒酒,同時避免感冒以及上呼吸道感染的發生。
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腎小球腎炎單純隱血在臨床上如果腎小球腎炎患者出現了單純隱血,建議應當不要掉以輕心,建議去正規醫院進行就診,需要配合醫生完成一些相關的輔助檢查,了解有無繼發性因素的存在,必要時建議患者應當進行腎穿刺活檢術,來明確患者具體腎臟病人類型,從而能夠得到正確的恰當的治療方案。如果患者僅表現為單純隱血,而且是原發性腎小球腎炎,建
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急性腎小球腎炎尿隱血在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現尿隱血陽性,在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進展逐漸轉變為靜下血尿,患者尿沉渣中紅細胞形態多為嚴重變形的畸形紅細胞,但是應用一些利尿劑的患者對變形紅細胞的形態會有一定的影響,約有60%到80%的患者可以檢測到紅細胞管型,這是急性腎小球腎炎的一個重要特點