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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22550次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16744次

• 為什么會得重癥肌無力
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病，臨床上主要可以表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌肉的無力和易疲勞，活動以后癥狀會出現(xiàn)不同程度的加重，經(jīng)過休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無力這種疾病的患病率在100萬分之77到150左右，年發(fā)病率在100萬分之四到十一左右，女性的患病率會明顯大于男性，大約男性與女性的比例是二比三，重癥肌無力這種疾病在各個年齡段都有不同的發(fā)病率，而兒童以一到五歲的患者比較多見。重癥肌無力的發(fā)病原因主要可以分為兩個大類，一類是先天的遺傳性，這種先天遺傳性所導(dǎo)致的重癥肌無力一般比較少見，與自身的免疫沒有什么關(guān)系。第二類就是自身免疫性疾病，這類疾病是最為常見的疾病，而且這類疾病的發(fā)病原因到目前為止仍然不是特別的明確，但是大家普遍認(rèn)為重癥肌無力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環(huán)境的因素有一定的關(guān)系，同時重癥肌無力患者中大約有65%到80%的會出現(xiàn)胸腺增生的情況，10%到20%的患者可能會伴發(fā)胸腺腫瘤的情況。
  語音時長 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 2026次

• 嬰兒會得重癥肌無力嗎
  我們知道重癥肌無力是一種以骨骼肌收縮無力為特點(diǎn)的獲得性的自身免疫性疾病，最常見的受體就是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種免疫反應(yīng)，重癥肌無力患者在各個年齡階段均可以發(fā)病，它的年平均發(fā)病率為8~20/10萬人，所以嬰兒也會得重癥肌無力。重癥肌無力的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，這種骨骼肌的收縮無力具有波動性和易疲勞性的特點(diǎn)，患者的癥狀在早晨表現(xiàn)的較輕，在傍晚表現(xiàn)的較重，活動以后較重，休息以后減輕。眼外肌受累可見于80%的患者受累，受累以后就會出現(xiàn)眼瞼下垂或者是復(fù)視，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。
  語音時長 01:28”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-15 1508次

• 嬰兒會得重癥肌無力嗎
  病情分析：嬰兒也有可能會得重癥肌無力，有一些嬰幼兒如果是由于先天的遺傳因素導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳遞障礙，那么信息就不能正常的傳導(dǎo)，患者就容易出現(xiàn)全身骨骼肌的無力癥狀。意見建議：建議此類患者最好要到神經(jīng)內(nèi)科就診，需要查明原因，還需要對癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。患者要保證飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 1101次

• 怎么會得重癥肌無力
  病情分析：之所以會得這種疾病，主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的。很多患者有胸腺異常，體內(nèi)出現(xiàn)了異常抗體，破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，導(dǎo)致神經(jīng)沖動不能有效地傳遞給肌肉，因此出現(xiàn)了這種疾病。意見建議：建議患者要及時就診，完善胸部CT檢查明確有沒有胸腺瘤。要注意完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查，要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的相關(guān)檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 601次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙够颊叱霈F(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次