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• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對癥治療以外，主要有：第一個，藥物治療，比如說普萘洛爾。第二個，經頸靜脈肝內門體分流術，就是我們所說的TIPSS。第三個，部分脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個時候是不一定需要行脾切除術的。具體的情況還要具體分析，實際上現在脾切除術是越來越少了。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2687次

• 脊柱側彎一定要手術嗎

  脊柱側彎有一部分需要手術，但不是都需要手術。如果脊柱側彎不是特別厲害，往往通過功能鍛煉，體育鍛煉，帶矯姿帶可能就會緩解。如果比較嚴重的，可以帶一些支具，防止進一步發展。如果通過功能鍛煉，通過帶支具，或者找大夫做一些手法，比如推拿矯正，通過這些保守的治療，不能控制病情發展，脊柱側彎進行性地加重，往往就需要考慮手術了。再有就是脊柱側彎比較嚴重，引起內臟的一些癥狀，胸廓變形了，影響到心肺功能，出現胸悶、心慌、憋氣等等癥狀，往往也需要考慮手術。或者脊柱除了側彎，前凸也比較明顯，引起胸廓的變形、肋骨前凸，往往也是手術的適應癥。最主要的手術適應癥，要量脊柱側彎的角度，也叫Cobb角，Cobb角的測量如果超過40度，那么就得考慮手術了。超過40度，脊柱側彎就已經很明顯了，也是比較嚴重的，往往就需要做脊柱側彎的手術了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 10130次

• 大腸腫瘤一定要切嗎
  一般大腸腫瘤首選手術治療，所以如果是早期大腸腫瘤，是建議行根治性手術治療。所以當患者確診為大腸惡性腫瘤史，建議患者行影像學術前評估，然后再根據術前評估結果，進行臨床分期，一般早期大腸腫瘤，大多數為臨床分期I期級，II期患者，所以如果臨床分期為I期，II期患者首選根治性手術治療。Ib期及II期患者手術后建議行術后輔助化療。III、IV期患者，如果患者體力狀況評分在2分以內，也建議行維持化療，盡量的延長患者生存時間。
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  趙強德 主治醫師鷹潭市人民醫院

  2020-03-19 2214次

• 肝硬化一定要切脾嗎
  肝硬化的患者不一定要切脾。切脾是有指征的，比如出現了明顯的白細胞下降，血小板下降，再比如出現了明顯的門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張。進行電子胃鏡的檢查，可以發現食管胃里靜脈有中重度的明顯的曲張，出現了這種情況還需要進行綜合的評估，經過評估之后，有切脾的手術指征可以考慮切脾。現在一般不主張切脾治療，可以通過長期的去除病因，加強對癥支持治療，必要的時候可以進行門體分流的手術，來緩解門靜脈的壓力，避免脾臟的切除，結合實際情況來進行分析。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 3663次

• 順產都要側切嗎
  病情分析：由于每個女性的骨盆環境不同，同時胎兒大小也會有所差異，所以并不是每個順產的女性都需要進行會陰側切，絕大部分女性在順產分娩的過程中都是不需要會陰側切，而是直接生產分娩。意見建議：只是對于骨盆出口比較小，胎兒又比較大，在生產分娩過程中，胎兒娩出困難時，才需要考慮進行會陰側切，以促使胎兒盡快娩出。
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2019-02-27 2301次

• 膽囊息肉一定要切嗎
  病情分析：不是所有的膽囊息肉都需要手術切除，只有當膽囊息肉大于1.0厘米，基底部較寬，疑有惡變的或息肉反復刺激膽囊炎發作的需要手術治療。如息肉小于1.0厘米，可以不做手術，定期觀察即可。意見建議：膽囊息肉需要定期復查彩超，觀察息肉的生長變化情況，必要時行手術治療。飲食上多以低膽固醇，低脂肪的食物為主，多飲水，適當的體育鍛煉，避免長期熬夜。
  徐成業 主治醫師七臺河市人民醫院

  2020-06-16 502次

• 腸息肉一定要切嗎
  腸息肉是否一定要切可以根據情況判斷，如果腸息肉體積較小，也沒有不適癥狀，通常不一定要切。如果腸息肉體積較大或出現不適癥狀，通常一定要切，患病后建議及時就醫。腸息肉可能是炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習慣等原因導致，患病后會使腸道黏膜表面出現突出至腸腔內的隆起狀病變。如果檢查后發現腸息肉的體積比較小，患
  蔡亭 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2024-02-18 0次

• 膽結石一定要切膽囊嗎
  膽結石并不一定要切膽囊，如果病情較輕，通常不需要切膽囊，如果病情嚴重，一般需要切膽囊，患病后建議及時就醫治療。膽結石的形成原因考慮與遺傳因素、不良的飲食習慣等有關，如果患者病情較輕，通常膽結石體積會較小，有可能僅表現為右上腹隱痛，可以在醫生
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-11 0次