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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學(xué)方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4137次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當(dāng)中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風(fēng)濕，當(dāng)然這個風(fēng)濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都?xì)w結(jié)于風(fēng)濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重的時候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預(yù)后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴(yán)重的，會造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-09 3545次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別
  關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別，主要體現(xiàn)在如下幾個方面。1.疾病的范圍不同。關(guān)節(jié)炎是一類范圍特別廣泛的疾病，包括身體內(nèi)部的關(guān)節(jié)而產(chǎn)生的感染或者是非感染性的炎癥。也就是說，只要在身體內(nèi)部的關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生炎癥，都屬于關(guān)節(jié)炎的范圍。而風(fēng)濕則是由于一系列外因，導(dǎo)致患者存在過度的免疫應(yīng)答，繼而對周身的骨、關(guān)節(jié)、肌肉、心臟、皮膚等部位進行攻擊，此時就產(chǎn)生一系列的病癥。二者之間是有交叉，也就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2.二者的起因不同。關(guān)節(jié)炎往往是由于關(guān)節(jié)內(nèi)部的感染，或者是關(guān)節(jié)受到了受涼，外傷，過度使用等等一系列的病因所導(dǎo)致。而風(fēng)濕疾病則是由于身體受到一些感染因素的影響，比如感染溶血性的鏈球菌，繼而誘發(fā)體內(nèi)的過度免疫反應(yīng)，此時就產(chǎn)生風(fēng)濕病。
  語音時長 01:31”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 4288次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕區(qū)別
  臨床上對于關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別還是非常大的，關(guān)節(jié)炎是指引起疼痛和發(fā)僵的關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥，一般臨床上最常見的比如說骨性關(guān)節(jié)炎，是由于骨性的退變，骨質(zhì)的增生才引起的。所謂的風(fēng)濕，就是凡是累及骨關(guān)節(jié)以及周圍軟組織，比如說肌肉，滑囊，肌腱，筋膜，神經(jīng)的一大類疾病，都屬于風(fēng)濕病，風(fēng)濕病可以是周身性的或者是系統(tǒng)性的，幾乎所有的結(jié)締組織病，也可以是局限性的，如肩周炎，滑囊炎等，也可以是器質(zhì)性的，也可以是精神性的，比如說精神性的風(fēng)濕癥或者是功能性的，如纖維肌痛綜合征，因此可見，風(fēng)濕病不是單一某一種疾病，而是一組疾病的總稱，這就是關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病的區(qū)別。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-12 7161次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  病情分析：一般說的關(guān)節(jié)炎是指退行性變，年齡增大以后，因為慢性的勞損，關(guān)節(jié)軟骨的挫傷，骨質(zhì)疏松等，形成的增生和關(guān)節(jié)炎，或者因為創(chuàng)傷引起的；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是指特指的因為鏈球菌感染引起的關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)炎的話，中老年人比較多見，而風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兒童和青少年更多見；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要在大關(guān)節(jié)，一般經(jīng)過早期發(fā)現(xiàn)，積極的治療，兩三周以后能夠比較好的恢復(fù)。而關(guān)節(jié)炎會隨著年齡增長，不斷加重。意見建議：關(guān)節(jié)炎又稱為骨性關(guān)節(jié)炎，是一種慢性的老年性多見的疾病，需要注意休息，避免勞損；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話，一般在感冒以后比較多見，兒童多見，容易引起風(fēng)濕性心臟病，所以需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-02-23 602次

• 腿關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕區(qū)別是什么
  腿的關(guān)節(jié)炎會伴有腿的關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是在受涼勞累的情況下比較明顯，在登高爬山爬樓梯的情況下，癥狀也會加重。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大部分情況會伴有細(xì)菌的感染，主要就是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的會伴有紅腫熱痛以及全身性的癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別有定義不同、病因不同、好發(fā)部位不同、治療措施不同、恢復(fù)時間不同等，患有此疾病后，需要及時就醫(yī)治療。1、定義不同：骨關(guān)節(jié)炎通常是中老年常見的慢性病，在力學(xué)因素以及生物學(xué)因素的作用下，軟骨以及軟骨細(xì)胞出現(xiàn)異常。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)形式。2、病因不同：前者考慮與年齡、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有如下的區(qū)別：第一，二者的病因不同。骨性關(guān)節(jié)炎往往是由于患者有關(guān)節(jié)的過度使用或者是有關(guān)節(jié)的陳舊性損傷，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)存在過度的磨損，此時就使關(guān)節(jié)的退化大大加劇，產(chǎn)生了骨性關(guān)節(jié)炎。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是由于患者存在了細(xì)菌的感染產(chǎn)生了過度的免疫反應(yīng)，此時就會對關(guān)節(jié)產(chǎn)生免疫的相關(guān)攻擊導(dǎo)致風(fēng)濕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 391次