問新生兒黃疸高要換血嗎
病情描述:
新生兒黃疸高要換血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸換血的指征主要是溶血性患者。當孩子出生時血紅蛋白偏低,并且伴有水腫、皮膚蒼白等癥狀時,這種情況就要及時換血。但是如果出生一周之內(nèi)的新生兒膽紅素明顯增高,超過了換血的指征,一定要及時給予處理。一旦出現(xiàn)膽紅素腦病的神經(jīng)性表現(xiàn),無論指征多高也要積極換血。
意見建議:
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新生兒黃疸嚴重嗎作為一個媽媽或者爸爸,新手媽媽或者新手爸爸來講,你的寶寶很可能會出現(xiàn)新生兒黃疸。因為新生兒黃疸是寶寶在新生兒期,最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)的寶寶都是沒有關系,它是一種生理性的黃疸,請您不要驚慌。當然,如果寶寶的黃疸程度很重,持續(xù)的時間很長,我們可能就需要到醫(yī)院來咨詢專業(yè)的醫(yī)生。如果您的寶寶在產(chǎn)科住院期間,出現(xiàn)了新生兒黃疸,那么產(chǎn)科的護士,就會給寶寶監(jiān)測他的黃疸水平,如果增高,可能會給予您相應的專業(yè)建議。如果您出院時寶寶黃疸還沒有消退,那么可能就會給您提供一份出院以后的隨訪計劃,請您按照醫(yī)生和護士的專業(yè)建議,繼續(xù)監(jiān)測寶寶的黃疸。01:29
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新生兒都有黃疸嗎這個不一定,有一部分孩子沒有黃疸,跟孩子肝功能處理膽紅素能力比較強有關系。但大部分有,但是沒有也屬于正常的孩子,有也不一定就是不正常。所以我們就是要客觀的看這個問題,家長對于出現(xiàn)黃疸也不要過于的擔心。在我們現(xiàn)在國內(nèi)存在兩種情況,出現(xiàn)膽紅素以后過于的擔心,然后進行過度的治療,過度的診斷。再一個就是覺得新生兒黃疸都可出現(xiàn),一旦孩子出現(xiàn)黃疸怎么嚴重都覺得是正常的,所以延誤了診斷和治療,所以最后造成一個不良的影響,比如膽紅素腦病。一旦合并,大部分腦病是不可逆的,沒有辦法再治療。01:06
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新生兒黃疸高要換血嗎換血治療是治療新生兒黃疸的一個非常重要的方法,但不是所有的新生兒黃疸都需要進行換血,換血療法有它的適用癥和使用的指征。換血的主要目的是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細胞,減輕溶血反應,并且可以換出血中的大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,一般當血中的膽紅素水平上升到一定程度的時候才需要考慮進行換血。換血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和個別嚴重的ABO溶血病,如果出現(xiàn)了一定的指征就應該進行換血,比如產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。在出生時臍帶血中的總膽紅素大于68微摩爾每升,伴有水腫、肝脾大和心力衰竭等,或者生后12小時內(nèi)膽紅素上升的特別快也考慮有換血的指征。最后不論是血中膽紅素水平的高低,已經(jīng)出現(xiàn)了膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者也考慮換血。語音時長 1:42”
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新生兒黃疸多高要換血一般新生兒黃疸值如果大于342mmol/L的時候,就可以選擇換血治療的方式。換血一般是嚴重黃疸時的搶救措施,孩子的黃疸即使沒有達到342mmol/L的膽紅素的指標,但是已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,這個時候也是可以選擇換血治療的。有些孩子如果黃疸值偏高,但是他對光療比較敏感,光療時黃疸消退的比較快,而且一般狀況良好,這種孩子可以先試驗性的繼續(xù)進行光療的治療。如果早產(chǎn)的孩子出現(xiàn)黃疸值持續(xù)升高,也要選擇換血的治療,以免引起并發(fā)癥出現(xiàn)。語音時長 01:23”
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新生兒黃疸多高要換血病情分析:換血的指征是大部分Rh溶血和個別嚴重的ABO溶血。具體包括:1,嚴重溶血,出生時臍血膽紅素>4.5mg/dl,伴水腫、肝脾大和心力衰竭。2,有膽紅素腦病的表現(xiàn)(嗜睡、反應差、吃奶無力、尖叫、抽搐、肌張力降低等)。3,35周以上的新生兒根據(jù)出生后不同天數(shù)測的膽紅素值來判斷是否換血。意見建議:應該明確母親和寶寶的血型,預估發(fā)生溶血的幾率。監(jiān)測黃疸變化,觀察黃疸進展是盡早處理和避免黃疸加重的重要保證。
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新生兒黃疸如何換血病情分析:新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進行換血,比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍,大概就是150-180毫升每千克,可以換出致敏紅細胞和膽紅素及抗體。意見建議:新生兒黃疸換血治療,可以置換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病;同時糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險,并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴格掌握指征。
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個主要是要找到血源,Rh溶血病應該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是1