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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9157次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10807次

• 風(fēng)濕性心臟病藥物治療
  風(fēng)濕性心臟病的藥物治療主要是看疾病進(jìn)展的嚴(yán)重程度，通常情況下，風(fēng)濕性心臟病的藥物有華法林，抗心律失常的藥物以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，必要的時(shí)候可以用一些強(qiáng)心藥物。治療風(fēng)濕性心臟病的藥物在臨床上有多種多樣，而且每位患者所采取的藥物是不一樣的，因此具體選擇哪一種藥物需要根據(jù)情況來(lái)判定。約20%到50%的急性風(fēng)濕性心臟病的患者，可以因鏈球菌感染而復(fù)發(fā)，最初五年，每年復(fù)發(fā)率為10%到20%，嚴(yán)重的患者可能會(huì)危機(jī)生命，因此為了避免風(fēng)濕性心臟病可以采取以下防治辦法：一，風(fēng)濕活動(dòng)后間斷兩個(gè)月切除扁桃體，術(shù)前用青霉素七天。二，有必要長(zhǎng)期使用抗生素，最好的藥物是長(zhǎng)效抗生素。三，根據(jù)鏈球菌感染程度，風(fēng)濕熱的發(fā)生次數(shù)以及有無(wú)瓣膜遺留的病變等，最起碼有十年或者四十歲甚至是終身避免。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 3323次

• 風(fēng)濕性心臟病治療藥物
  風(fēng)濕熱累及心臟患者應(yīng)該臥床休息，并且住院治療，選用抗生素鏈球菌，敏感性比較高的抗生素，比如青霉素，連續(xù)用十到十四天，再用80萬(wàn)單位的青霉素，當(dāng)aso正常的時(shí)候可以改成長(zhǎng)效制劑的青霉素，兒童應(yīng)該用到十六歲。水楊梅酸制劑選用阿司匹林腸溶，分四次，飯后服用，以減輕胃腸道的癥狀。必要的時(shí)候服用氫氧化鋁膠囊，連續(xù)服用三到六個(gè)月。二尖瓣狹窄的患者大咯血的時(shí)候，應(yīng)該采取坐位，使用鎮(zhèn)定劑，比如安定，利尿劑，速尿劑等，急性肺水腫的處理與急性左心衰竭引起的肺水腫相似。不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥物以及強(qiáng)心藥，當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí)需要用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作，伴快速室率的時(shí)候，首先選用西地蘭降低心室率，右心衰竭的時(shí)候應(yīng)該低鹽飲食，選用利尿劑與地高辛為主聯(lián)合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 3361次

• 風(fēng)濕性心臟病能治療好嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病無(wú)法完全治愈，但可以通過(guò)藥物治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。風(fēng)濕性心臟病患者無(wú)明顯癥狀時(shí)，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹ⅰp少鈉的攝入，以及預(yù)防呼吸道感染等方式進(jìn)行緩解。若癥狀較為嚴(yán)重，則可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療。必要情況時(shí)，還可以通過(guò)人工瓣膜置換術(shù)等方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病患者，使用藥物時(shí)要遵從醫(yī)囑，特別是興奮性藥物，要盡量避免使用。平時(shí)還要注意保暖，盡量避免感冒發(fā)熱，以免心臟病發(fā)作。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-25 1901次

• 風(fēng)濕性心臟病能保守治療嗎？
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病要根據(jù)患者具體的病情特點(diǎn)決定治療方案的。當(dāng)然在早期，是可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，控制病情進(jìn)展的。但是如果病情反復(fù)發(fā)作，慢性遷延不愈，影響到了瓣膜病變，就需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者也要注意加強(qiáng)日常生活的護(hù)理和保養(yǎng)，注意保暖，避免鏈球菌的感染，也要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理搭配，科學(xué)飲食，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1702次

• 風(fēng)濕性心臟病能喝酒嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會(huì)加重原有疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時(shí)候可以同時(shí)存在，但常以一種為主。患者初期常常沒(méi)有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次