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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11628次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44083次

• 股骨頸骨折可以完全康復嗎
  對于股骨頸骨折以后的病人并不一定都可以完全康復，因為由于股骨頭的血運比較差，當受到外傷的時候引起股骨頸骨折，尤其是頭下型、經干型的股骨頸骨折，很容易就會使得股骨頭的血運遭到破壞，從而引起病人出現股骨頭壞死的可能性，所以說對于股骨頸骨折以后的病人不一定都可能康復。我們能做的就是盡量積極的進行配合治療來促進骨折的愈合。對于年輕的患者還是主張進行切開復位內固定手術治療，手術時間是越早越好，術后需要積極的進行消炎抗凝，嚴格的進行臥床休息保護。而對于一些年齡比較大的患者還是主張進行人工股骨頭或者是全髖關節置換手術治療。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-01 4923次

• 股骨頸骨折康復治療
  對于股骨頸骨折以后的，首先手術是解決股骨頸骨折最好的辦法。一般情況下，比較年輕的病人，大部分還是選擇一些積極的治療辦法，比如可以進行切開復位內固定，一般不主張股骨頭置換的。因為，年輕的病人即使是股骨頭置換了，大部分股骨頭置換以后應用也就是十五到二十年左右的時間，所以這期間后續需要進行翻修也是比較麻煩的。但是，有一些病人通過治療以后，出現股骨頭壞死了，進行股骨頭置換就勢在必行了，別的也沒辦法了。對于股骨頸骨折以后的病人，年齡比較大的，一般選擇進行人工股骨頭置換或者全髖關節置換手術治療。手術以后的康復治療，主要還是根據手術的方案來決定的。比如說切開復位內固定的，需要嚴格的臥床休息，在床上鍛煉關節活動度和肌肉力量就可以。進行股骨頭置換的，一般術后第二三天就可以下地活動進行鍛煉。
  語音時長 01:49”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-05 4161次

• 股骨頸骨折康復吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進行手術治療。一般主要還是閉合復位空心螺釘內固定手術，手術之后需要臥床2~3個月的時間。積極的進行四肢肌肉的康復功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復查，骨折恢復比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關節置換術，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發癥的發生。手術之后同樣進行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-07 2004次

• 股骨頸骨折快速康復吧
  病情分析：股骨頸骨折康復起來是非常慢的，股骨頸的部位非常狹小，并且局部的血液供應也比較少，很多情況下由于局部的血液供應減少會出現股骨頸骨折不愈合，甚至出現了股骨頭的缺血性壞死。意見建議：所以對于股骨頸骨折，需要積極的進行手術治療。主要是使用空心螺釘內固定手術，能夠使骨折斷端更加緊密，有利于骨折的恢復。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-20 1302次

• 股骨頸骨折如何康復
  對于股骨頸骨折以后的病人要想促進快速的康復需要做到以下幾點：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進行切開復位內固定手術治療的。而對于年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進行半髖或者是全髖關節置換手術治療的。二，無論采用哪種
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 620次

• 股骨頸骨折能完全好嗎
  股骨頸骨折這種疾病只要是經過了及時而妥善的治療，是完全可以恢復的。此類損傷本身并不是一類非常嚴重的損傷，只不過由于股骨頸這個部位特殊的解剖和生理特點，導致了此處的骨折比較難恢復，或者是在恢復的過程中容易產生相關的并發癥。比如此處容易產生在骨折以后的再移位，或者是容易產生此處的延遲愈合、不愈合或者是并
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 408次