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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25069次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3265次

• 代償期肝硬化可以逆轉嗎
  在代償期的肝硬化，尤其是在早期的肝硬化，這個時候去除病因，針對病因進行治療，而且在生活和飲食方面進行適當的調整，經過長時間的恢復是完全有可能逆轉的。針對病因治療是至關重要的，如果是乙肝所導致的代償期肝硬化，那么就需要進行系統規范的抗乙肝病毒治療，丙肝所導致的代償期肝硬化就需要進行丙肝病毒的根治，那么在飲食方面也需要注意，需要攝入一些高蛋白質，高熱量，低脂肪，高纖維和高維生素的飲食，食物的種類要豐富，營養要均衡，三餐的分配要合理，要避免喝酒，避免過分油膩，辛辣，刺激，霉變的食物。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 3419次

• 肝硬化代償期可以逆轉嗎
  肝硬化可能會由多種原因所造成。常見的肝硬化包括乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，酒精性肝硬化，膽汁性肝硬化等等。肝硬化代償期也稱早期的肝硬化，這個時候的肝硬化可能沒有特殊的臨床表現。但是，診斷為肝硬化之后，患者是沒有辦法完全逆轉的，只有通過積極的治療，延緩肝硬化的進展，避免進展到失代償期，出現明顯的并發癥。所以，肝硬化的治療，我們最主要的就是針對病因給予營養支持，對癥治療等等，這樣的話，可以起到延緩病情的作用。平時肝硬化的患者要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，更不要隨意服用可能對肝臟有損傷的藥物。
  語音時長 1:07”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-10 5148次

• 肝硬化代償期能逆轉嗎
  病情分析：肝硬化代償期可以逆轉的，肝硬化是臨床肝臟疾病狀態，指的是肝組織嚴重的纖維化病變，長期的慢性肝炎，反復的肝臟損傷，逐漸的形成肝纖維化，進一步進展為肝硬化，肝硬化可以分為代償期肝硬化及失代償期肝硬化。意見建議：代償期肝硬化，屬于早期肝硬化，肝臟功能在代償期范圍以內，如果能及時的進行治療，包括基礎病因的治療以及保肝護肝，抗肝纖維化治療，早期肝硬化是可以逆轉的，比如乙肝肝硬化，如果能及時的發現、治療，早期肝硬化是可以逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-25 3001次

• 肝硬化代償期嚴重嗎
  病情分析：肝硬化代償期是不太嚴重的，病人應該首先針對病因來進行治療，然后配合抗纖維化和護肝的藥物來緩解臨床癥狀，促進病情的恢復。意見建議：建議病人一定要根據個人的具體情況來選擇合適的治療手段，然后在治療期間應該定期到正規三級甲等醫院做肝功能和肝膽彩超的復查，明確病情的恢復情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1803次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發生衰竭，所以還能維持機體需要，此時飲食應該注意營養，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進食小白菜，油菜，茄子，甘藍等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化可以逆轉嗎
  部分輕度肝硬化早期是可以逆轉的，通過臨床經驗表明，會有小部分的患者通過積極的藥物治療，可以達到肝硬化的逆轉，但是進展為肝硬化失代償期后，則難以發生逆轉。不同類型的肝硬化應當根據病因的不同采取不同的治療方案，中醫注重肝喜條達，因此平日應該保持
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次