問老年高血壓忽高忽低是什么原因
病情描述：
老年高血壓忽高忽低是什么原因
答醫(yī)生回答
田鵬飛主治醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-02-26
病情分析：
意見建議：
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老年高血壓忽高忽低是什么原因老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-04-14 16720次
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。
03:28
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-25 2686次
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老年高血壓忽高忽低是什么原因如果是老年人的血壓出現(xiàn)忽高忽低，首先要排除患者在用藥上是不是有不規(guī)律。有些患者在平常規(guī)律用藥以后，發(fā)現(xiàn)血壓正常，然后就不再用藥，像這種情況就有可能會造成血壓的升高。還有些患者平常比如情緒控制的不好，容易激動、焦慮、緊張，像這種情況也會引起血壓的波動。再有的一些患者，比方存在一些嚴重的糖尿病，血糖控制不穩(wěn)，本身也會導致血壓的忽高忽低。還有的一些老年患者可能是服用的短效降壓藥，也會造成血壓的部位，所以說建議老年患者，最好是選擇長效的一線降壓藥物，而且一定要長期的服用，不能夠直自己隨意的停用或者是減量，這樣是不好的，應該根據(jù)醫(yī)生的指導來應用。語音時長 01:22”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-13 4958次
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老年人血壓忽高忽低是什么原因老年人血壓忽高忽低，有可能是以下幾方面的原因：一，沒有規(guī)范的服用降壓藥物，這種情況會導致血壓忽高忽低。二，應用降壓藥物的劑量不足，或者是應用的是短效藥物，服用次數(shù)過少，這種情況達不到穩(wěn)定的血藥濃度，也會出現(xiàn)血壓忽高忽低。三，老年人沒有改善不良的生活，飲食習慣，也會導致血壓控制不好。四，可能存在一些其他的疾病，引起血壓控制不穩(wěn)，比如心血管疾病，腦血管疾病。所以血壓控制不穩(wěn)定，首先要按照醫(yī)生的要求規(guī)范的服藥。如果這種情況下血壓還是不穩(wěn)，建議去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)病人的情況來調(diào)整降壓藥物的使用，如果排除了這些因素，那就要進一步排查是否有其他的病因，進一步治療。語音時長 01:22”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-06-10 3833次
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少年高血壓是什么原因這個引起的原因是很多的，不排除是有遺傳性的原因，因為大約60%的高血壓患者具有一定的遺傳性。當然也和日常的飲食、不良的生活方式，飲食方式、吃過多油膩的食物，以及鹽的攝入比較多有關系的。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-27 1701次
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血壓忽高忽低是什么原因病情分析：血壓不是一成不變的，有正常的生理活動周期，忽高忽低可能是生理節(jié)律導致，一般白天偏高，夜晚偏低，其中白天血壓有兩個高峰，上午6:00~10:00和下午16:00~20:00，夜晚2:00~3:00處于最低谷。但是相差也不會很大，一般而言白天平均血壓比夜間平均血壓大10毫米汞柱左右。意見建議：首先患者應確保每次量血壓在同一時間點，休息10分鐘以上進行測量。若還是忽高忽低，應及時前往醫(yī)院進行診治。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-29 3001次
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老年高血壓脈壓增大的原因老年人高血壓脈壓增大，主要的原因是老年人的血管彈性差，從而導致舒張壓下降，收縮壓增高，脈壓增高，所以老年人的高血壓往往是表現(xiàn)為單純收縮性高血壓。患者一般來說是高壓明顯增高，但是低壓屬于正常甚至是偏低的水平，這種情況也是需要服用藥物控制收縮壓，不必過度的關注舒張壓的水平。但是對于老年人，尤其是80歲以
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 364次
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老年高血壓降壓的目標是什么老年高血壓一般主張血壓控制目標應該小于140/90毫米汞柱，應該盡早將血壓降到目標水平，但是并非越快越好，大多數(shù)高血壓病人應根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)個月內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平。老年高血壓平時也應當注意生活方式的干預，比如減輕體重、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，增
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
