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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9270次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候，不易于放補(bǔ)片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

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  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8616次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹壁強(qiáng)度降低以及腹內(nèi)壓增高。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性的包塊，以站立或者活動時明顯，平臥或手托時腫物可以消失。腹股溝疝可以發(fā)生崁頓，如果崁頓內(nèi)容物為腸管，則可以并發(fā)腸梗阻、腸壞死、腸破裂、穿孔等。根據(jù)臨床典型的癥狀查體和b超，或者ct等檢查，可以明確腹股溝斜疝的診斷。腹股溝斜疝最主要的治療方法是手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)和無張力疝修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在還有腹腔鏡下的疝修補(bǔ)術(shù)。腹股斜疝通過手術(shù)大多都可以治愈，但是有少數(shù)可以復(fù)發(fā)，如果有慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難，妊娠腹水或腹內(nèi)壓等因素的話，進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)先予以治療處理。
  語音時長 02:00”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 21037次

• 腹股溝疝復(fù)位手法
  腹股溝疝是因?yàn)楦贡谌睋p導(dǎo)致腹腔內(nèi)的組織向外膨出所形成的。疝內(nèi)容物膨出后有手法復(fù)位的方式進(jìn)行回納，一般由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生，在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?；颊咂脚P于床上，雙下肢屈曲，此時由醫(yī)生輕柔的按摩疝內(nèi)容物，如果是小腸組織的話可以嘗試將腸內(nèi)容物擠壓回納腹腔，再五指并攏托起疝塊向外上方內(nèi)環(huán)口的方向持續(xù)性的用力，患者可以保持平順的呼吸，在深呼氣的時候醫(yī)生可以適當(dāng)?shù)挠昧?，?jīng)過數(shù)次嘗試疝囊內(nèi)的組織都可以回納腹腔。如果手法復(fù)位失敗，則建議行手術(shù)治療。
  語音時長 01:28”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-08-19 8744次

• 腹股溝斜疝如何復(fù)位
  病情分析：通常來說腹股溝斜疝是可以采取局部加壓的方式來進(jìn)行復(fù)位的治療的，如果自己在家處理不好，應(yīng)該及時到普外科來進(jìn)行手法復(fù)位的治療。意見建議：建議患者應(yīng)該密切觀察病情的發(fā)展，如果有疝嵌頓的情況，應(yīng)該盡快到醫(yī)院診治，平時應(yīng)該注意用力不要過度，不要從事一些重體力的工作，然后也不能吃不容易消化的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-25 1301次

• 小兒腹股溝斜疝如何復(fù)位
  病情分析：一般來說小兒腹股溝斜疝是可以在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行復(fù)位的，無法自行的回復(fù)到腹腔內(nèi)，患者應(yīng)該及時到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。意見建議：建議小兒腹股溝斜疝應(yīng)該在一歲后就做好手術(shù)的治療方案，然后出現(xiàn)手術(shù)指征時采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，平時不要經(jīng)常哭喊，要盡量減少活動的量。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 204次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次