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• 重癥肌無(wú)力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦

  重癥肌無(wú)力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無(wú)力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見(jiàn)、最輕的一個(gè)類型。如果說(shuō)重癥肌無(wú)力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來(lái)，因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋侨绻f(shuō)眼疾型再?gòu)?fù)發(fā)說(shuō)明這個(gè)疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會(huì)轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無(wú)力，首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說(shuō)溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會(huì)有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對(duì)胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無(wú)力的目的。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4880次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22483次

• 重癥肌無(wú)力吃激素復(fù)發(fā)怎么辦
  自20世紀(jì)60年代中期以來(lái)，糖皮質(zhì)激素作為一線治療重癥肌無(wú)力的用藥，藥物主要包括潑尼松，氫化潑尼松等，眼肌型，延髓肌型和重癥全身型重癥肌無(wú)力均可使用。當(dāng)然有些病人使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)不良的反應(yīng)，這時(shí)候可以選擇其他免疫抑制劑，免疫抑制劑包括硫唑嘌呤等。硫唑嘌呤先從小劑量開(kāi)始第一周用每日50mg，以后逐漸加量，兒童每日可2-3mg/kg體重，成人可以每日125-300mg，3-6個(gè)月為一療程。但是應(yīng)該注意重癥肌無(wú)力的治療，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可以自己盲目地使用藥物或者停或者是加減藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 1795次

• 重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)怎么辦
  重癥肌無(wú)力的患者如果病情復(fù)發(fā)，首先應(yīng)考慮患者是否存在有誘發(fā)因素，比如患者是否有感染、精神創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞、分娩史。如果患者存在有誘發(fā)因素，應(yīng)該給予相應(yīng)的治療，同時(shí)給予重癥肌無(wú)力治療，常用的有藥物治療，主要包括膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑臨床上常用的藥物有溴吡斯的明、溴化新斯的明。對(duì)嚴(yán)重的患者可以給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，臨床上常用的有甲潑尼龍、地塞米松、波尼松等，應(yīng)用激素治療后癥狀可以明顯減輕或者消失。此時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異而酌情減量，直至停止，激素治療至少也在一年以上，個(gè)別患者可以長(zhǎng)達(dá)十余年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-26 3249次

• 重癥肌無(wú)力激素治療
  病情分析：糖皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng)，減少乙酰膽堿受體抗體的生成，適用于各型重癥肌無(wú)力。主要有兩種用法，第一，沖擊療法：甲潑尼龍沖擊治療，隨后逐漸減量，適用于危重患者。第二，小劑量遞增法：潑尼松隔日每天頓服，逐漸加量至維持量。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。雖然糖皮質(zhì)激素有諸多副作用，但是權(quán)衡利弊，該藥仍是重癥肌無(wú)力治療不可或缺的藥物，不可聽(tīng)信謠言，隨意自行停藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 1103次

• 重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)了怎么辦
  病情分析：這些患者需要及時(shí)醫(yī)治，越早治療，將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好，如果患者出現(xiàn)了呼吸困難，呼吸衰竭等情況，需要及時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣治療，這樣可以降低患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的幾率。有些患者可能需要輸注人免疫球蛋白等藥物。意見(jiàn)建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，這樣可以降低患者將來(lái)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這些患者還要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1303次

• 重癥肌無(wú)力吃激素復(fù)發(fā)怎么辦
  患者出現(xiàn)出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該及時(shí)就診，可能需要調(diào)整用藥，如選擇其他的免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等。但患者自己不應(yīng)盲目加減藥物或停藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。重癥肌無(wú)力患者在日常生活中應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，注意家庭
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無(wú)力如何減激素
  重癥肌無(wú)力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力，重癥肌無(wú)力的治療，主要是兩方面，一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個(gè)就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次