問急性腎衰竭是什么
病情描述:
急性腎衰竭是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭是指腎小球?yàn)V過率突然或持續(xù)下降。引起了氮質(zhì)廢物在體內(nèi)的潴留,水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡的紊亂。急性腎衰竭的原因有很多,一般可能與急性尿路梗阻,或者是外傷引起。目前多根據(jù)臨床過程,可分為起始期,持續(xù)期和恢復(fù)期。
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急性腎衰竭是什么原因引起的對(duì)于急性腎衰竭,原因比較復(fù)雜,咱們大致上分為腎前性的,主要是供給腎臟的血管出問題,或者血流出問題。那么這一部分分類,就是腎前性的,比如失血過多,或者是血管的損傷,這是腎前性的腎衰。其次就是本身腎性的。腎性又分為腎小管、腎小球、間質(zhì)和血管,他們出問題以后,引起的腎衰,主要是跟原發(fā)性的腎小球、腎炎,血管性的腎炎跟這些有關(guān),是腎衰竭。還有,就是腎后性的,叫腎后性的。腎臟作為排泄系統(tǒng),還是通路出路出了問題,總結(jié)起來就是三部分。供應(yīng)腎臟的營(yíng)養(yǎng)的血管的出問題,還有腎臟本身出問題,還有一個(gè)的排出途徑出問題。那么這些原因,都可能會(huì)引起腎臟功能衰竭,作為咱們普通的群眾來講,最常見的應(yīng)該是藥物引起的腎性的腎功能衰竭。01:31
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹J强梢姷模茴A(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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急性腎衰竭是什么所謂急性腎衰竭,指的是某種病因?qū)е履I臟在短期內(nèi)不能行使它的功能,會(huì)出現(xiàn)代謝廢物在體內(nèi)急劇的升高,代表就是血肌酐,尿素氮,可能在幾天或者幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)迅速的升高,患者還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿的失衡。急性腎衰竭的本質(zhì)是這些病因在短期內(nèi)造成腎臟的血液供應(yīng)不足,或者是導(dǎo)致尿路梗阻,導(dǎo)致腎小球處于缺血缺氧狀態(tài),或者是造成腎小管上皮細(xì)胞的壞死,脫落或者腎小管的堵塞等等,這樣的一些病理生理的過程,但是實(shí)際上患者的腎臟的組織還存在,針對(duì)病因進(jìn)行治療以后,急性腎衰竭有很大的希望是可以恢復(fù)的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點(diǎn)是:一,病程,急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi),而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個(gè)月。二,病因,急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎;2、腎血管炎,如惡性或激進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎,如藥物性、感染性、代謝性;4、急性腎小管壞死,缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三,病理活檢,病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。四,臨床表現(xiàn),貧血、夜尿增多,尿比重下降常見于慢性腎衰竭。五,輔助檢查,腎臟b超一般認(rèn)為腎臟體積增大見于急性腎衰,腎臟體積縮小見于慢性腎衰,還有肌酐測(cè)定可了解三個(gè)月前的腎功能,其特異度達(dá)到84%,也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點(diǎn)。六,愈后,急性腎衰竭,確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解,慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進(jìn)展。語音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
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急性腎衰竭病因是什么急性腎衰竭的病因分為腎前性,腎性以及腎后性。腎前性常見的病因是血容量減少,比如各種原因的液體丟失和出血。另外還有腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變。腎性主要是腎實(shí)質(zhì)的損傷,比如腎炎等。腎后性主要是由于尿路梗阻引起的。
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什么會(huì)得急性腎衰竭急性腎衰竭是由于沒有腎臟基礎(chǔ)疾病的前提下,由于外界打擊或者使用某些腎臟毒性藥物,出現(xiàn)急劇的尿量減少,肌酐、尿素氮升高,伴有電解質(zhì)紊亂的情況。急性腎衰竭如果出現(xiàn)無尿,電解質(zhì)紊亂應(yīng)當(dāng)給予血液凈化治療,有些患者在及時(shí)給予腎臟支持治療以后度過急性期,腎功能可逐步緩解。
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急性腎衰竭尿量急性腎衰竭,它分為少尿期和多尿期,這是最典型的臨床表現(xiàn),少尿期是指患者的尿量,常常少于四百毫升,甚至有些患者的尿量低于五十毫升,甚至沒有尿,這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng),這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過后,患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加,常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升,甚至有些患者
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急性腎衰竭如何診斷急性腎衰竭診斷依賴于以下化驗(yàn)檢查:一、血液檢查,有輕、中度貧血,血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升,如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快,出現(xiàn)高鉀血癥大于5.5mmol/l,血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈輕中度降低,血鈉濃度正常或偏低,可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規(guī)檢查,外觀多渾濁、