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• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對(duì)不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來說也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來說比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 4336次

• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足的治療是一個(gè)綜合性的過程，旨在控制血糖、改善血液循環(huán)、預(yù)防感染，并促進(jìn)傷口的愈合。以下是一些主要的治療方法：一、控制血糖：這是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，可以通過胰島素針或口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片等來控制血糖水平，并定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。二、改善血液循環(huán)：輕微者可口服山莨菪堿等血管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重者可通過靜脈滴注低分子右旋糖酐等藥物，以解除下肢血管痙攣，改善血液循環(huán)。必要時(shí)患者可進(jìn)行血管重建手術(shù)，可以恢復(fù)患者的血液供應(yīng)，適用于嚴(yán)重缺血性潰瘍的糖尿病足患者。三、控制感染：若存在繼發(fā)感染，患者應(yīng)服用廣譜抗生素，如阿莫西林顆粒等來控制感染。必要時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，可去除壞死組織，有助于保全肢體，適用于糖尿病足潰瘍感染患者。四、促進(jìn)傷口愈合：患者可使用香雷糖足膏治療，此藥物可抑制M1型巨噬細(xì)胞，活化M2型巨噬細(xì)胞，重塑傷口微環(huán)境M1、M2型巨噬細(xì)胞平衡，調(diào)控傷口的發(fā)炎期進(jìn)入增生期，促進(jìn)傷口愈合，適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級(jí)糖尿病足部傷口潰瘍。除上述治療外，患者在日常生活中還要注意足部衛(wèi)生，每天用溫水洗腳（溫度不超過40°C，避免燙傷），保持足部干燥，選擇大小合適、材質(zhì)柔軟的鞋子，避免足部受到擠壓和摩擦。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:54
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-19 3652次

• 糖尿病足潰爛面怎么治療
  糖尿病足在臨床上對(duì)患者的威脅很大，它是很嚴(yán)重的一類又是很常見的一類糖尿病慢性并發(fā)癥。根據(jù)經(jīng)典的wangner分級(jí)，它分為好幾個(gè)階段。而如果糖尿病足的患者已經(jīng)發(fā)生了足部的潰爛面的話，往往就意味著疾病到了中期，因?yàn)檫@肯定不是早期，早期的話是沒有潰爛面的形成的。到了這個(gè)階段，它的治療應(yīng)該怎樣呢？首先，基礎(chǔ)的降糖治療肯定是必須的，而這種時(shí)候的降糖治療是很講究的。如果這個(gè)潰爛面很大，一般就建議患者使用胰島素。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候就算你的血糖控制得再好，都沒有胰島素促進(jìn)合成能力的作用強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候用胰島素的作用主要是發(fā)揮它促進(jìn)合成、促進(jìn)皮膚恢復(fù)的作用。因?yàn)樗谴俸铣傻募に?，這是口服降糖藥不能達(dá)到的。除了這些之外，基礎(chǔ)的針對(duì)神經(jīng)病變和血管病變的藥物肯定要用，比如說營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗氧化應(yīng)激等藥物，因?yàn)檫@些藥物改善了神經(jīng)和血管功能之后對(duì)足部的循環(huán)恢復(fù)是有幫助的，這也有利于潰爛面的恢復(fù)。然后針對(duì)潰爛面本身就需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。比如說針對(duì)性的凝膠或者特殊的敷貼等等。這些凝膠和敷貼能夠直接的作用于潰爛面，從而更加快速的恢復(fù)潰爛組織，潰爛的組織早一天恢復(fù)，患者整體的生活質(zhì)量就好得多。而如果潰爛面已經(jīng)發(fā)生了很嚴(yán)重的感染情況，就需要加抗生素的治療。因?yàn)闈€面長(zhǎng)期的形成，感染是很難避免的。所以說，對(duì)于糖尿病足已經(jīng)發(fā)生潰爛面的患者往往是需要抗生素治療的。而如果潰爛面已經(jīng)有了這種黑色組織，也就是所謂的壞死組織的話，要及時(shí)的清理，把它完全的清除。否則的話，這個(gè)潰爛面想完全恢復(fù)的話是很難的。所以說潰爛面的一個(gè)治療很全面，它涉及的步驟、涉及的環(huán)節(jié)很多，但是一定要非常的專業(yè)和規(guī)范才行，以免造成更嚴(yán)重的后果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:52”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-05 2547次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  首先要治療的是控制血糖，經(jīng)過內(nèi)科治療，控制患者的血糖，血壓，血脂，對(duì)于感染創(chuàng)面要進(jìn)行使用抗生素治療，改善血液循環(huán)，同時(shí)糖尿病出現(xiàn)了下肢麻木癥狀，給予營養(yǎng)神經(jīng)治療。局部的創(chuàng)面應(yīng)該進(jìn)行壞死組織清除，創(chuàng)面進(jìn)行減壓，經(jīng)常換藥，覆蓋創(chuàng)面。患者下肢應(yīng)該抬高，可以減輕局部水腫。有條件的，應(yīng)該進(jìn)行高壓氧治療，可以提高局部的含氧量，改善組織缺氧，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。同時(shí)患者也可以進(jìn)行相關(guān)的外科治療，比如消融動(dòng)脈血栓，血管重建，干細(xì)胞移植等對(duì)癥支持治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-11 3446次

• 糖尿病足潰爛怎么處理
  病情分析：糖尿病足潰瘍的治療首先要進(jìn)行機(jī)械減壓，積極進(jìn)行降壓減脂治療，正確使用阿司匹林，戒煙，抗感染，積極清理潰瘍表面壞死組織，使用抗生素，深部感染要及時(shí)進(jìn)行外科引流，清理壞死組織、血液供應(yīng)不好的組織以及感染骨骼，并使用抗生素敷料或者軟膏，抗感染，促進(jìn)皮損恢復(fù)。意見建議：糖尿病患者雙足出現(xiàn)潰爛，屬于糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況應(yīng)該進(jìn)一步查血管，看血管是否有堵塞的情況。平時(shí)注意不要熬夜，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，不要生氣，不要抽煙喝酒。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1502次

• 糖尿病足潰爛如何換藥
  病情分析：糖尿病足換藥，一般情況下需要就診然后用生理鹽水清洗干凈患處，然后用碘伏醫(yī)用消毒酒精消毒殺菌處理。糖尿病足是糖尿病引起的并發(fā)癥，需要保持患處放松，換藥后要保持傷口干燥，不要接觸水，以免引起傷口感染。意見建議：患有糖尿病足，在平時(shí)生活中要正確使用胰島素，二甲雙胍等對(duì)應(yīng)的降糖藥物降糖治療?？祻?fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在飲食方面要少吃高糖類食物。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-05 1001次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  糖尿病足潰爛是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需綜合治療。治療方法主要包括傷口清創(chuàng)、減輕壓力、抗感染、降血糖，必要時(shí)還需手術(shù)治療。傷口清創(chuàng)治療是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)用碘伏、生理鹽水等對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，防止感染擴(kuò)散。減輕受壓部位的壓力也十分重要
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  首先要治療的是控制血糖，經(jīng)過內(nèi)科治療，控制患者的血糖，血壓，血脂，對(duì)于感染創(chuàng)面要進(jìn)行使用抗生素治療，改善血液循環(huán)，同時(shí)糖尿病出現(xiàn)了下肢麻木癥狀，給予營養(yǎng)神經(jīng)治療。局部的創(chuàng)面應(yīng)該進(jìn)行壞死組織清除，創(chuàng)面進(jìn)行減壓，經(jīng)常換藥，覆蓋創(chuàng)面?；颊呦轮珣?yīng)該抬高，可以減輕局部水腫。有條件的，應(yīng)該進(jìn)行高壓氧治療，可以提
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 123次