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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2617次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1850次

• 為什么會(huì)發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生往往與先天性因素有很大的關(guān)系。通常情況下指的是先天性腦動(dòng)脈血管壁發(fā)育異常或發(fā)育缺陷所導(dǎo)致出現(xiàn)的。在先天性因素的影響下，在動(dòng)脈壁分叉的部位，動(dòng)脈壁管層中層往往缺乏彈力纖維，較少含有平滑肌。由于血液流動(dòng)的關(guān)系，在分叉部位最容易受到?jīng)_擊，因此往往容易形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。如果再伴有出現(xiàn)腦血管發(fā)育缺陷，管壁的中層出現(xiàn)了缺陷、裂隙以及胚胎血管的殘留，都可能會(huì)導(dǎo)致形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況發(fā)生。先天性腦血管發(fā)育異常或發(fā)育不良，有可能會(huì)形成囊性動(dòng)脈瘤，也有可能會(huì)演變?yōu)樾纬伤笮蝿?dòng)脈瘤。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-24 1639次

• 為什么會(huì)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  動(dòng)脈瘤的形成的病因主要跟以下幾種有關(guān)系:第一、先天性的因素，因?yàn)槟X動(dòng)脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動(dòng)脈的三分之二，周圍缺乏組織支持，但是它的血流量比較大，所以在動(dòng)脈的分叉處由于缺少彈力纖維，而且平滑肌比較少，所以在血流進(jìn)行分流的過程中容易受到?jīng)_擊，從而使這個(gè)分叉部的動(dòng)脈瘤容易形成。除了先天性的因素第二點(diǎn)就是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈壁發(fā)生粥樣硬化后使彈力纖維斷裂或者是消失，削弱了動(dòng)脈壁而不能承受的巨大壓力，在血流沖擊的過程中也容易形成動(dòng)脈瘤。其它的一些因素還包括感染、創(chuàng)傷或者是其它合并有動(dòng)靜脈畸形或者是顱底異常血管網(wǎng)癥，這些疾病也可能伴發(fā)動(dòng)脈瘤的形成。
  語音時(shí)長 1:24”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1635次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多發(fā)生在哪
  病情分析：對(duì)于顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，大多數(shù)情況下主要發(fā)生于前循環(huán)，通常好發(fā)的部位主要位于頸內(nèi)動(dòng)脈以及前后交通動(dòng)脈。意見建議：而部分學(xué)者則認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)上，其中絕大部分動(dòng)脈瘤好發(fā)于動(dòng)脈環(huán)的前半部分。部分患者是由于先天性遺傳因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的，另外一部分患者則可能與腦血管動(dòng)脈硬化有一定的關(guān)系。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-13 1802次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多發(fā)生在什么部位
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在顱內(nèi)比較大的動(dòng)脈血管上，比如前交通動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈，大腦前、大腦中動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈等，都是好發(fā)的部位。意見建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤容易破裂出血，一旦破裂可以危及到生命，很容易留下后遺癥，所以是非常嚴(yán)重的，在檢查確診以后，需要積極的進(jìn)行治療，可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1801次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次