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• 骨性關節炎是類風濕關節炎嗎

  骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-29 2751次

• 類風濕關節炎飲食

  類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 6113次

• 血沉5是類風濕關節炎嗎
  僅通過血沉5這一指標不能夠診斷類風濕關節炎。首先血沉5這個數值是在正常范圍之內的，也就是說血沉是正常的，即便是血沉出現了異常，也不能僅憑這一化驗指標就診斷為類風濕關節炎，大多數類風濕關節炎患者在疾病急性發作期血沉會明顯的加快，在緩解期或者恢復期血沉會在正常范圍之內。對于類風濕關節炎這種疾病的診斷，除了要看血沉的指標之外，主要通過其他的一些化驗檢查和患者的癥狀來確定是否有類風濕關節炎，比如類風濕因子的明顯升高、抗CCP抗體的升高，在癥狀方面可以出現四肢小關節的對稱性的腫痛，比如手指關節、腕關節出現腫脹、疼痛、活動受限，晨起有關節的僵硬不適等，再結合影像學檢查綜合判斷才能夠初步的診斷類風濕關節炎。
  語音時長 01:36”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-07 4078次

• 類風濕關節炎血沉
  患有類風濕性關節炎，血沉明顯加快，此外患有類風濕性關節炎，具有如下特征：1、關節晨僵，晨僵指在早晨起后，關節僵硬，活動不利，經一段時間活動，這種現象可能緩慢消失，時間約維持在30分鐘以上。2、全身對稱性小關節損害，如雙側手指指間關節損害。3、關節形變，如關節向一側的畸形、紐扣樣的畸形、鵝頸樣的畸形等。除此以外，在影像學上可見到關節內部的破壞，血液檢查可能有類風濕性因子陽性的表現。
  語音時長 1:34”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-19 4384次

• 類風濕關節炎血沉高嗎
  病情分析：類風濕關節炎患者并不一定血沉都明顯升高。當類風濕關節炎患者處于病情活動期，存在明顯關節腫痛時血沉可以升高。而當患者病情進入穩定期，血沉可以恢復正常。意見建議：類風濕關節炎患者應該堅持長期用藥物治療，并且定期到風濕免疫科隨診，評估病情。通常需要專科醫師進行，主要通過化驗血沉、c反應蛋白、類風濕因子以及評估患者關節腫痛數目，評估病情。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-19 1902次

• 類風濕關節炎血沉高怎么辦
  病情分析：類風濕關節炎血沉高，首先要尋找血沉高的原因，如果為類風濕關節炎本身病情導致的，需要積極的調整用藥，控制類風濕關節炎病情活動。意見建議：常用的藥物為抗風濕改變病情藥物。另外，如果病情嚴重還可以考慮使用生物制劑或糖皮質激素。若為感染導致的，需要尋找病原菌，祛除感染。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-25 1503次

• 什么是風濕類風濕關節炎
  我們一般所說的風濕性關節炎指的是風濕熱引起的關節炎，與類風濕關節炎是兩種不同的疾病。在關節表現上，風濕性關節炎主要累及大關節，比如膝關節、肘關節、肩關節等，受累關節一般不呈對稱性，關節炎有游走性的特點，在短時間內可以從一個關節轉移到另外一個關節，關節炎癥過后一般不會留有關節畸形，也不會出現骨質破壞。
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 467次

• 類風濕關節炎血沉高怎么治療
  類風濕關節炎患者血沉增高，往往提示病情活動，所以要積極的進行治療，控制病情活動，延緩病情發展。通常情況下可以應用糖皮質激素短程治療，比如潑尼松，甲潑尼龍等，具有快速抗炎止痛的功效，也能夠幫助降低血沉，因為血沉是一種急性炎癥期的反應指標。另外，也需要應用非甾體抗炎藥，比如布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 427次