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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級(jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10830次

• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒有動(dòng)脈瘤。像比如說有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 19538次

• 小動(dòng)脈瘤是怎么回事
  動(dòng)脈瘤在臨床當(dāng)中有大的動(dòng)脈瘤和小的動(dòng)脈瘤，這個(gè)主要就是根據(jù)動(dòng)脈瘤具體的直徑和體積進(jìn)行劃分的，只要是血管都有可能會(huì)形成動(dòng)脈瘤。只是在當(dāng)時(shí)的一瞬間，有的比較大而有的也比較小，血管而言，它都是一些彈性的纖維肌層而包裹的。在這種情況下，如果血壓突然升高，血管肌層出現(xiàn)破裂就會(huì)形成這種小的鼓包。這種小的鼓包就是屬于動(dòng)脈瘤，如果當(dāng)時(shí)血管形態(tài)比較好，血壓相對(duì)來講并不是特別高，這個(gè)小泡就相對(duì)比較小。而如果當(dāng)時(shí)血管形態(tài)非常的差，而且血壓又特別的高，這個(gè)時(shí)候就有可能在突然形成了大的動(dòng)脈瘤就要看當(dāng)時(shí)的具體檢查，并不是根據(jù)任何臨床癥狀就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  語音時(shí)長 01:15”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-09-27 5341次

• 小動(dòng)脈瘤注意什么
  小動(dòng)脈瘤其實(shí)也是非常危險(xiǎn)的一種情況，在這期間一定要注意血壓的變化，尤其是收縮壓的變化，因?yàn)檠獕汉苋菀自斐蓜?dòng)脈管壁出現(xiàn)硬化、脆弱，乃至于某一天破裂出血。像這種情況是最危險(xiǎn)的，一定要保持收縮壓維持在120到130mmHg之間，這樣既能夠保障動(dòng)脈瘤不破裂，又保障正常的血供，再還有就是一定要戒除讓血管進(jìn)一步惡化的情況，比如說控制血糖，降低血脂，戒煙戒酒，降低一些高脂食物的食用等等，這些都可以有利于血管損傷修復(fù)。但是更重要的一點(diǎn)就是一定要及早進(jìn)行治療，不論是大動(dòng)脈瘤還是小動(dòng)脈瘤，只有及早治療，才能將危險(xiǎn)解除到最低。
  語音時(shí)長 01:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-09-30 2509次

• 小動(dòng)脈瘤怎么回事
  小動(dòng)脈瘤就是在動(dòng)脈的血管壁上有向外小的凸起。動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生大多數(shù)是與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，另外也與血管內(nèi)膜的炎癥以及一些免疫疾病等有關(guān)系。動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)在全身的血管。對(duì)于身體健康的影響是有很大差別的，皮膚表面上的一般沒有什么影響，而身體其他臟器的也影響不大，但是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)比較高的，因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)一旦破裂，是可以危及生命或者留下殘疾的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 5402次

• 小動(dòng)脈瘤注意什么
  如果是小的動(dòng)脈瘤，一般也需要接受手術(shù)治療，可以通過腦血管介入的方法來進(jìn)行小的動(dòng)脈瘤，彈簧圈填塞手術(shù)，來達(dá)到治療的目的。手術(shù)以后建議可以定期復(fù)查頭顱ct，或者做腦血管造影，判斷是否有動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的情況存在，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多注意休息，避免過于勞累，避免刺激，清淡飲食。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-14 1802次

• 小動(dòng)脈瘤怎么治療最好
  如果患者存在小動(dòng)脈瘤，對(duì)于這些患者來說具體該怎樣治療最好，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者沒有達(dá)到手術(shù)治療的指征，往往會(huì)進(jìn)行內(nèi)科的保守治療，建議這些患者平時(shí)一定要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，患者不能吃一些煎炸類和比較油膩的食物，一定要保持穩(wěn)定的血壓。如果患者血
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 406次

• 小動(dòng)脈瘤怎么治療最好
  小動(dòng)脈瘤的最佳治療方法需綜合考慮瘤體大小、位置、患者癥狀及整體健康狀況。針對(duì)小動(dòng)脈瘤主要有以下幾種治療方法：1、藥物治療：對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的小動(dòng)脈瘤，藥物治療是首選。通過控制血壓、降低心率，減少動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括β受體阻滯劑如
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-04-27 0次