問一般心絞痛不用硝酸甘油嗎
病情描述：
一般心絞痛不用硝酸甘油嗎
答醫(yī)生回答
姜麗萍主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院心血管內科
2020-08-30
病情分析：
意見建議：
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 14859次
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進入人體以后能夠起到擴張血管、擴張冠狀動脈血管的作用，所以在臨床當中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。這個藥物的用法一般都是采用微量泵進行泵路，開始應該是以小劑量開始，然后根據患者的病情逐漸的增加劑量，直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應，包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓，正常劑量下出現的低血壓表現為惡心、嘔吐、虛汗，另外有可能會出現面部發(fā)紅、過敏的反應，類似剝脫性皮炎。再就是過量的時候，患者有可能會出現口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現。
01:38
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-08-16 57705次
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎一般來講心絞痛患者在疼痛發(fā)作的時候，是應用硝酸甘油來終止疼痛發(fā)作的，但是硝酸甘油不作為每天按時口服的藥物，它主要是作為急救性的藥物。如果患者心絞痛較為嚴重，比如說是不穩(wěn)定型心絞痛，需要服用這種硝酸酯類的藥物，那么我們一般建議患者服用中效或者是長效制劑的硝酸酯類藥物，比如說建議患者可以口服像硝酸異山梨酯，或者是單硝酸異山梨酯這樣的藥物來預防心絞痛癥狀發(fā)作。還有就是有一些患者存在低血壓，也不建議用硝酸甘油，因為患者在用硝酸甘油的時候，會使血壓進一步的下降，而患者本身血壓就低，那么在用完這個藥之后會使低血壓更為明顯。語音時長 01:11”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-30 2937次
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硝酸甘油治療心絞痛硝酸甘油是口服用藥，胃腸道吸收較好，舌下含化時生物利用度高，起效時間快兩分鐘左右起效。硝酸甘油主要擴張冠狀動脈，緩解血管痙攣從而改善心臟供血，同時對全身大小動脈和靜脈血管都有舒張作用，其中以舒張靜脈血管的作用最為明顯。血液儲存在大靜脈和下肢血管中靜脈回流減少，心臟前負荷下降，擴張動脈使外周阻力下降，心臟后負荷減輕。在心臟前后負荷均減輕的情況下，心臟耗氧量明顯減少，從而緩解心絞痛。硝酸甘油還可以反射性的調節(jié)血壓，因為硝酸甘油擴張了大小動脈和靜脈，所以可以降低血壓，治療心絞痛發(fā)作。語音時長 1:50”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 5544次
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心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎病情分析：能用硝酸甘油，它能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，可以擴張周圍血管，減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負荷，能夠緩解心絞痛。意見建議：擴張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時，一定要注意藥物的相互作用，避免引起血壓降的太低。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-06 1302次
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硝酸甘油治療心絞痛的機制是什么病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機制就是能夠擴張冠狀動脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-21 1302次
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎一般心絞痛無論是發(fā)作還是緩解期，其都應該服用硝酸甘油。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，其可以擴張人體靜脈血管，減少心肌血液回流，同時可以直接擴張冠狀動脈血管，增加心肌細胞的血液供應。除此之外，當心絞痛急性發(fā)作時，可以舌下含化0.5毫克硝酸甘油，可以于十分鐘內迅速緩解心絞痛癥狀。除了硝酸酯類藥物以外，β受體
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-13 1789次
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硝酸甘油心絞痛機制硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 698次
