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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3690次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3242次

• 什么是腎性尿崩癥？
  尿崩癥是指由于抗利尿激素的分泌減少或抵抗，腎臟集合管不能濃縮尿液，大量的低比重尿排出，包括中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。腎性尿崩癥指的是抗利尿激素分泌正常，由于腎臟的原因，腎小管對抗利尿激素反應減弱或無反應而引起的多尿，多飲和低比重尿的情況。另外腎性尿崩癥突出表現是多尿，尿量可達到二十升每天，夜尿增多，患者可以出現煩渴，通常發(fā)生在十歲以后，如果不能補充水分，容易出現脫水和高鈉血癥的情況。
  語音時長 1:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2545次

• 什么是腎性尿崩癥
  ?腎性尿崩癥廣義的是指血漿抗利尿激素正常，甚至升高的情況下，腎臟不能夠濃縮尿液而持續(xù)排出稀釋尿的一個病理狀態(tài)。病人的尿比重常常維持在小于1.005或者尿滲透壓小于二百，溶質性利尿的話也只能達到與血漿等滲的程度。有先天性的和后天性兩類，那么前者是遺傳性腎小球病可以稱為遺傳性或原發(fā)性，抗垂體后葉加壓素性的尿崩癥，也有稱之為家族性腎性尿崩癥的。后者是由于腎臟和腎外的疾病，它的抗利尿激素的作用或者是破壞了腎臟髓質堅硬的高滲狀態(tài)，也可以出現這種情況，。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1890次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變導致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現。意見建議：需要結合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1303次

• 腎性尿崩癥病因是什么
  腎性尿崩癥是指腎臟重吸收水減少引起的尿液濃縮障礙，以口渴、多尿、多飲、低比重尿和低滲尿為特征性表現。 先天性腎性尿崩癥多與遺傳因素有關，繼發(fā)性腎性尿崩癥可發(fā)生于各種慢性腎臟病、多發(fā)性骨髓瘤、腎淀粉樣變、藥物性腎損害等。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現，所以首次發(fā)現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質的攝入，注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應靜脈補液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應考慮輸入低張液。二、限制溶質入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次