問拔上智齒還是下智齒比較疼
病情描述：
牙齦經常出血，牙齦紅腫，有三顆智齒長出，請問拔上智齒疼，還是拔下智齒比較疼？
答醫(yī)生回答
王鵬副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院頜面外科
2022-03-28
病情分析：
意見建議：
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。
01:35
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 27642次
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智齒不疼需要拔嗎智牙長在整個牙列最后，由于它長的時間最晚，常常可能導致長的高度不夠，或者方向不正，或者其它原因可能會導致局部炎癥，常常有疼痛。由于疼痛大家會發(fā)現(xiàn)是有盡頭牙，也有一部分人群由于長的不正，但是沒有出現(xiàn)疼痛，是否一定需要拔。拔與不拔，建議最好經過口腔醫(yī)生評估。比如可能短暫時間不疼，或者暫時不疼，但是可能造成潛在危險，比如對前面牙齒可能有擠壓，或者由于跟前面牙齒之間不好清潔的縫隙，導致前面牙齒蛀牙，這種情況下可能常常會選擇拔掉，免得將來惹事情。所以我建議經過口腔醫(yī)生檢查，通過X線片，經過精確分析，再來評估是不是要拔掉。
01:12
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 9500次
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上智齒好拔嗎上頜智齒相對來說比較好拔，這是因為上頜骨的骨質相對下頜骨的骨質要松散，而且上頜骨的形態(tài)相對下頜骨的形態(tài)更好，智齒阻生的位置一般沒有那么刁鉆，并且拔牙時醫(yī)生比較很好用力，機械操作的空間也較大，所以說比較好拔。智齒阻生多半發(fā)生于下頜，上頜情況要好一些，阻生現(xiàn)象的存在是人類進化的產物，因為人類頜骨逐步退縮且速度較快，而人類牙齒的數(shù)目很多并沒有退化，從而導致最后萌出的智齒經常存在萌出空間不足的現(xiàn)象，產生近中、遠中、頰向、舌向以及骨埋阻生等現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的存在會導致鄰牙被侵犯，也會傷及自身，因此經常發(fā)生齲病、冠周炎等口腔疾病。語音時長 01:21”
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-06-26 7984次
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下智齒好拔嗎下頜的智齒也有可能是阻生，也有可能是沒有阻生，如果沒有阻生的智齒也不并不一定就是好拔。臨床上垂直位的下頜智齒有可能牙根很長，或者是牙根分叉比較明顯，或者是牙根下面有明顯的彎曲，或者是牙根下面有明顯的龐大，這些都會造成下頜智齒拔牙困難，所以下頜智齒拔牙有可能難拔；如果下頜智齒的根是融合根，也沒有明顯的彎曲，這種的下頜智齒拔除是比較簡單；當然如果下頜智齒阻生，阻生類型不同，拔牙的難度也是不同。語音時長 01:10”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-03-23 9739次
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拔上智齒還是下智齒比較疼拔下頜智齒更容易出現(xiàn)術后疼痛反應，因為下頜智齒拔牙通常是比較困難的，拔牙創(chuàng)傷比較大，術后反應可能更重，所以術后出現(xiàn)疼痛的可能性更大。但是拔牙的時候，拔上頜智齒拔下頜智齒都不會出現(xiàn)疼痛。拔牙之前，有注射局部麻醉藥物，局部麻醉效果比較肯定的情況下，拔牙是沒有疼痛的。拔完牙齒之后，患者遵醫(yī)囑保護拔牙傷口，盡量減少感染，減輕疼痛。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2022-03-28 4005次
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上智齒好拔嗎病情分析：上面的智齒相對下面的智齒要好拔一些，這是因為下頜骨的端部空間很小，容易出現(xiàn)嚴重的阻生現(xiàn)象，而上面的頜骨回平整很多，阻生現(xiàn)象大多數(shù)情況下也不嚴重，醫(yī)生視野也很好，器械使用也方便，所以比較好拔。意見建議：建議拔牙時一定要認真配合醫(yī)生，如果有疼痛加劇的情況，及時舉手向醫(yī)生說明。術后要進行冰敷，有必要的話，可以吃點消炎鎮(zhèn)痛藥，減緩術后的反應。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-07-06 2803次
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上智齒好拔嗎上頜智齒相對來說比較好拔，這是因為上頜骨的骨質相對下頜骨的骨質要松散，而且上頜骨的形態(tài)相對下頜骨的形態(tài)更好，智齒阻生的位置一般沒有那么刁鉆，并且拔牙時醫(yī)生比較很好用力，機械操作的空間也較大，所以說比較好拔。智齒阻生多半發(fā)生于下頜，上頜情況要好一些，阻生現(xiàn)象的存在是人類進化的產物，因為人類頜骨逐步退縮
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 921次
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下智齒拔了上智齒可以不管嗎下智齒拔除后，上智齒是否需要處理應根據(jù)具體情況來判斷。如果下智齒拔除后，上智齒失去了對應的咬合面，可能會逐漸伸長，影響咬合關系，甚至造成上頜牙齦的創(chuàng)傷。沒有足夠的空間供上智齒生長也可能對鄰牙的位置和健康造成影響，容易形成食物嵌塞，導致齲齒等
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-08-12 0次
