問門脈高壓癥能治好嗎
病情描述：
門脈高壓癥能治好嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-06
病情分析：
意見建議：
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。
01:24
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4558次
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門脈高壓的臨床表現門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。
01:27
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 10674次
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門脈高壓癥能治好嗎門脈高壓是一種比較常見的肝膽外科疾病，它的治療一般通過藥物和手術治療，門靜脈高壓早期通過有效的治療可以使癥狀緩解，如果門脈高壓晚期伴有嚴重的脾大，肝硬化引起頑固性的腹水，不能夠治愈。如果早期可以通過保守藥物，比如注射生長抑素，還可以通過內鏡硬化劑注射，可以防止食管曲張靜脈的出血，門靜脈高壓主要并發(fā)食管胃底曲張靜脈破裂出血癥狀，可以應用三腔兩囊管壓迫止血，還可以應用手術，比如門體分流術，如果門靜脈高壓伴有嚴重的脾臟腫大還可以行脾臟切除術效果比較好。如果肝硬化引起門脈高壓導致頑固性的腹水，有效的治療方法就是肝移植，所以門脈高壓病情不容易好轉，需要早發(fā)現，早治療。語音時長 01:34”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-04 3857次
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什么是門脈高壓癥？門靜脈壓力取決于門靜脈血流量和門靜脈阻力，正常值為5到10毫米汞柱，當門靜脈系統(tǒng)，血流速度或血流量增加時，門靜脈壓力，持續(xù)升高，超過10毫米汞柱，則稱為門靜脈高壓。臨床上常用肝靜脈壓力梯度來代表門脈壓力，肝靜脈壓力梯度超過5毫米汞柱，提示門靜脈壓力增高，肝硬化時門靜脈阻力增加是門靜脈高壓發(fā)生的始動因素。門脈高壓進一步引起充血性脾臟腫大，腹水，側支循環(huán)建立，如食管，胃底靜脈曲張等稱為門脈高壓癥。語音時長 1:38”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 3653次
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門脈高壓癥的治療方法有哪些病情分析：門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主，必要時進行手術治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達到止血目的。內鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進行治療，比如放腹水、補充蛋白、利尿。意見建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應易消化、產氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當的進食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過熱的食物，不宜進食過快，以免誘發(fā)消化道出血。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 902次
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門脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些病情分析：門脈高壓癥的發(fā)病原因有三種類型分別是肝前型、肝內型和肝后型。肝前型主要的病因是門脈主干的血栓形成，由闌尾炎、膽囊炎或門脈脾靜脈附近的創(chuàng)傷引發(fā)。肝內型的病因是肝竇的阻塞，常由血吸蟲肝病引發(fā)。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發(fā)。意見建議：預防門脈高壓癥，要做到防治病毒性肝炎，防治血吸蟲性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲性肝硬化的患者，要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發(fā)生。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 1204次
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門脈高壓癥能治好嗎門靜脈高壓癥在現階段還是可以治愈的，但是引起門靜脈高壓癥的肝炎、肝硬化往往很難治療，所以要首先避免出現乙肝或者丙肝導致肝硬化，最終從源頭上來防止出現門靜脈高壓癥。如果出現了肝硬化，最終的結果可能還是需要進行肝移植。患者如果不幸感染了肝炎，然后又出現了肝硬化，一定要及早的進行治療，越早治療方法越多，效
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-09-27 1964次
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門脈高壓癥診斷標準門脈高壓癥的診斷標準，根據國際最規(guī)范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經出血，表示
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 2288次
