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• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4189次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61783次

• 心肌梗死與什么鑒別
  對于老年患者突然發生嚴重的心律失常，休克，心力衰竭，而原因不明史，或者突然發生較重而持久的胸悶胸痛史，應該首先考慮心肌梗死的可能，應該在短時間內進行心電圖，心肌壞死標志物檢查來明確診斷。心肌梗死應與以下疾病相鑒別。1.主動脈夾層，主動脈夾層的胸痛一開始即達到高峰，常放射到背，肋腹，腰及下肢。兩上肢的血壓和脈搏可有明顯的差別，可有主動脈瓣關閉不全的表現。偶有意識模糊和偏癱等神經系統受損的癥狀，但無血清心肌壞死標志物的升高需要行心臟彩超，胸主動脈的CT，或者磁共振有助于鑒別診斷。2.急性肺動脈栓塞，急性肺動脈栓塞可發生胸痛，咯血，呼吸困難和休克。3.急腹癥，急腹癥中有急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等均可有上腹部的疼痛，可能伴有休克，需要立即行心電圖和心肌酶，還有心肌壞死標志物進行鑒別診斷。4.急性心包炎，尤其是急性非特異性的心包炎，可有劇烈而持久的心前區的疼痛，但心包炎的疼痛與發熱同時出現，可呼吸和咳嗽時加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出現的滲液時可消失。全身癥狀一般不如急性心肌梗死嚴重，心電圖除AVR導聯外，其余導聯均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無異常的q波出現。
  語音時長 02:36”
  黃文 主治醫師滕州市中醫醫院

  2019-10-17 2090次

• 心絞痛與心肌梗死鑒別
  心絞痛與心肌梗死的鑒別并不難，只要掌握各自的特點。一般來講心絞痛有三大特點：一、心前區及胸骨上中斷后骨壓迫緊縮樣絞痛，持續時間不超過十五分鐘。二、發作前常有誘發因素，休息后絞痛逐漸緩解。三、舌下含服硝酸甘油片后，絞痛迅速緩解。而急性心肌梗死有四大特點：一、心前區心絞痛劇烈難以忍受，長伴有煩躁不安。二、心絞痛持續時間超過十五分鐘，有的可達半小時或更長。三、休息后心絞痛癥狀不減輕。四、舌下含服硝酸甘油片后，心絞痛不能緩解。
  語音時長 1:37”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2617次

• 急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別
  病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴重者可能會發生心衰，呼吸困難。意見建議：當出現急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質量。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-19 1402次

• 急性心肌梗死應與哪些疾病鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應該于以下疾病相鑒別。一，肋間神經痛。二，肋軟骨炎。三，胃食管反流病。四，心絞痛。五，主動脈夾層。六，心臟神經官能癥。意見建議：出現急性心肌梗死是應該盡早的行冠脈再通術主要是冠狀動脈球囊擴張術。冠脈支架植入術，必要時行冠狀動脈搭橋手術。要做到戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡，注意休息。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-03 1402次

• 心肌梗死與哪些疾病鑒別？
  心梗首先需要與心絞痛鑒別，心絞痛發生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同，但是可以發生在較低的位置，甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質是壓榨性或者是窒息性，而心梗的性質更劇烈，心梗一般不常有誘因，而心絞痛一般是在勞力、情緒激動、受寒或者是吃得過飽之后誘發。心絞痛持續的時間比較短，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 106次

• 急性心肌梗死鑒別診斷
  急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現心前區壓榨性疼痛或憋悶感，持續時間多數會超過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-12-25 0次