問二型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的原因有哪些
病情描述：
二型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析：
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 25933次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27878次
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二型呼吸衰竭氧療濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度，切記不要過高，否則會導(dǎo)致呼吸抑制的危險。正確的吸氧方法是的低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個立升左右，還有應(yīng)該觀察患者的神志，呼吸、心率、血壓和尿量的情況。因為二型呼吸衰竭，不僅有缺氧又有二氧化碳潴留。長期的二氧化碳潴留，呼吸中樞會對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過了一定的限度，即可對呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維持只有依靠缺氧對外界感受器的刺激，這種病人給氧的濃度低，既要改善嚴重的需要的缺血缺氧癥狀，又要維持缺氧狀態(tài)對呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成的二氧化碳潴留進一步升高。語音時長 1:43”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 4693次
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2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因Ⅱ型呼吸衰竭是指血氣二氧化碳分壓大于50mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類病人在氧療時多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因為呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳的反應(yīng)差，呼吸主要靠低氧對外周化學(xué)感受器以及呼吸中樞的刺激來維持，若吸入高濃度氧，從而糾正了低氧血癥，也就削弱了低氧對化學(xué)感受器的刺激作用，使呼吸進一步抑制，而肺通氣功能也進一步惡化，二氧化碳潴留情況更加嚴重，甚至是出現(xiàn)肺性腦病而昏迷。但臨床上如患者血氧飽和度明顯下降，為了糾正低氧，必要時也可以高濃度吸氧，但應(yīng)盡快使用有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療。語音時長 01:15”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-14 6384次
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二型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧病情分析：二型呼吸衰竭的病人會出現(xiàn)低氧以及二氧化碳潴留的情況，此時如果使用高濃度的氧氣吸入，會刺激呼吸中樞，引起呼吸頻率變慢，呼吸深度變淺，從而加重二氧化碳潴留，使患者意識障礙加重。意見建議：二型呼吸衰竭的病人應(yīng)當給予低流量吸氧，如果患者仍然存在低氧血癥的話，需要應(yīng)用呼吸機治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-25 4903次
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2型呼吸衰竭給氧的濃度2型呼吸衰竭應(yīng)低流量吸氧定義是每分鐘1-2升，正是因為要維持外周化學(xué)感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制。因此一定要保證在短期內(nèi)對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài)，而要持續(xù)地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學(xué)感受器感受的興奮性。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1803次
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2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因Ⅱ型呼吸衰竭是指血氣二氧化碳分壓大于50mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類病人在氧療時多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因為呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳的反應(yīng)差，呼吸主要靠低氧對外周化學(xué)感受器以及呼吸中樞的刺激來
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 208次
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2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧二型呼衰主要是因為病人在嚴重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現(xiàn)為反復(fù)的胸悶，呼吸困難等等，嚴重的病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因為高濃度的吸氧可以抑制病人的外周的化學(xué)感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導(dǎo)致病人呼吸的潮
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1118次
