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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8306次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7586次

• 青光眼怎么保護
  青光眼患者，在日常生活當中應(yīng)該盡量保持心態(tài)平和，心胸放開闊，切忌焦躁，因為人在應(yīng)激的狀態(tài)下容易導(dǎo)致瞳孔散大，同時會引起房角的阻塞，導(dǎo)致房水的回流障礙，繼發(fā)性的引起青光眼的急性發(fā)作。另外，在日常生活當中用藥也應(yīng)該特別注意，一些能使瞳孔散大的藥盡量禁用，比如地西泮，也就是我們所說的安定，它是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，它在鎮(zhèn)靜催眠的同時，同時也會有瞳孔散大的作用，因此應(yīng)該禁用，另外，阿托品類的藥物更加應(yīng)該禁用，阿托品使用后會引起瞳孔的持續(xù)散大，很容易誘發(fā)青光眼的重新復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:15”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 1587次

• 青光眼怎樣保護
  青光眼患者要保護視功能，主要通過降低眼壓與營養(yǎng)視神經(jīng)兩方面。降低眼壓可以采取藥物治療，激光治療與手術(shù)治療三種方式。藥物治療可以使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，拉坦前列素滴眼液等。激光治療則可以選擇yag激光周邊虹膜造孔治療，選擇性小梁激光成形治療等。手術(shù)治療常用的方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。保護視神經(jīng)則需要通過藥物治療，例如可以服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片等，也可以服用改善視神經(jīng)血液循環(huán)的藥物，例如銀杏葉片，益脈康片等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:08”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-03-20 1757次

• 青光眼患者應(yīng)如何保護眼睛
  病情分析：青光眼的患者一定要學會保護好自己的眼睛，不要用手揉眼睛，不要戴隱形眼鏡，不要長時間熬夜，也不要長時間盯著手機電腦的屏幕，這些都有可能會加重青光眼的病情。意見建議：出現(xiàn)青光眼之后，一定要盡快的去醫(yī)院就診，一定要把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，只有這樣才能有效的緩解病情的發(fā)展。平時一定要養(yǎng)成良好的用眼習慣，作息習慣和飲食習慣，不要吃辛辣刺激的東西，一定要以清淡飲食為主。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發(fā)作期的時候部分患者會呈現(xiàn)眼球成為灰藍色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學中被稱為青風內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時因為鞏膜沒有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當眼球呈現(xiàn)這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3702次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因為在疾病發(fā)作時，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因為在患病期間，眼壓會有所升高，會引起角膜水腫，眼球通常會呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 怎么導(dǎo)致青光眼
  導(dǎo)致青光眼的原因有以下幾個方面:一，先天性的發(fā)育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷。患者生下來就會出現(xiàn)青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發(fā)病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠視眼，少數(shù)的患者會逐漸發(fā)展為開角型青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 279次