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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12194次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25292次

• 結核性腦膜炎的并發癥有哪些
  第1點，結核性腦膜炎的患者會導致顱內壓力明顯升高，這樣會引起視乳頭的水腫，嚴重的患者是會出現視力的明顯下降的，這是一個重要的并發癥。第2點，患者還會出現腦神經的損害，主要是因為有大量的炎性滲出物，會出現動眼神經、外展神經、面神經的麻痹，患者會出現面癱，出現復視等并發癥。第3點，如果導致了結核性動脈炎，患者可以出現卒中樣發病，比如出現語言功能障礙，出現肢體的偏癱。除此之外，結核性腦膜炎還可能出現繼發性癲癇的并發癥，表現為肢體抽搐，意識喪失等。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-04 2179次

• 結核性腦膜炎并發癥
  結核性腦膜炎的并發癥有可能會出現頭痛，再就是伴有不規則低熱、盜汗這樣的并發癥，另外嚴重的有可能會導致患者出現，偏癱，癲癇，嗅覺障礙，另外有可能會導致患者出現其他的感染性疾病，比如壓瘡引起其他感染。對于結核性腦膜炎在臨床表現上，早期往往患者會出現頭痛，但是有可能會誤認為其他頭痛而沒有重視，再就是出現盜汗。中期的話，頭痛加劇、伴有嘔吐、沒有惡心，重者是噴射性嘔吐，同時體溫明顯升高，退燒以后仍然會有頭痛，出現病理反射，顱神經障礙等，最常見的動眼神經障礙，復視、瞳孔散大，甚至失明。晚期的話，隨著病情的進展，患者會出現意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，反射消失，甚至形成腦疝，部分患者可出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統部位不同，可出現單側肢體癱瘓或者截癱、大小便失禁、癲癇發作等。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 2041次

• 腦膜炎有哪些并發癥
  病情分析：如果患者出現了腦膜炎，這些患者容易出現腦積水，腦組織的損傷，導致癲癇發作，肢體活動障礙，肢體感覺異常，記憶力下降，計算力減退，時間和空間定向力障礙，意識障礙等并發癥。意見建議：建議存在腦膜炎的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。這些患者平時要注意增強機體的抵抗力，可以適當的參加戶外的體育鍛煉，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-16 704次

• 結核性腦膜炎的鑒別診斷和并發癥是什么
  主要表現為頭痛，惡心，嘔吐，精神意識障礙等。其并發癥有全身結核表現，還有腦部腦部功能受損的并發癥，如繼發性癲癇。膿性物質影響到腦脊液的循環，則引起腦積水。如果影響到腦實質，還可以造成腦神經受損。病人出現嘔吐，不能進食還可以導致電解質紊亂。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1502次

• 結核性腦膜炎的并發癥有哪些
  結核性腦膜炎比較常見的并發癥有腦實質損傷、顱內神經障礙、腦積水以及腦出血。其中腦出血、腦實質損傷、腦積水很容易造成患者死亡，出現結核性腦膜炎一定要積極治療。出現結核性腦膜炎，一定要在醫生的指導下使用抗結核藥物積極治療，一般需要服用12-18
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 結核性腦膜炎有哪些改變
  首先會出現腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結節，粘稠滲出物包圍顱底神經或滲出物粘連機化擠壓腦神經引起腦神經損傷。第二就是腦實質的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質淺層，有腦炎的改變，另外腦實質可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現象。第三個就是腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 93次