問(wèn)慢阻肺該與哪些疾病鑒別
病情描述:
慢阻肺該與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病應(yīng)該與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別,另外像冠心病、高血壓性心臟病也會(huì)引起勞力性氣促,因此也需要加以鑒別。
意見(jiàn)建議:
慢阻肺的患者首先要戒煙,平時(shí)注意休息,不要熬夜,生活中要保持良好的心態(tài),可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來(lái)提高機(jī)體免疫力。
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慢阻肺癥狀有哪些慢阻肺的診斷是靠肺功能來(lái)診斷的,所以有的病人他可能癥狀非常輕,只有肺功能做了是異常的這樣的病人,我們把他定位為是個(gè)A組。癥狀又重的,肺功能又差的,他以前也經(jīng)常急性發(fā)作的,這種是D組,就是最重的那一組。所以慢阻肺的病人,他癥狀也是因人而異的,輕的就沒(méi)有什么癥狀,這部分病人他也一般來(lái)說(shuō),他是不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院來(lái)看病的。有的時(shí)候這單位普查體檢的時(shí)候,查肺功能而診斷的。再有一些比較重的病人,他可能相對(duì)輕的,他可能表現(xiàn)為重體力活動(dòng)的時(shí)候,比如說(shuō)爬一些比較高的樓的時(shí)候,那是快步走的時(shí)候,或者做一些重體力勞動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些咳嗽、呼吸困難癥狀。嚴(yán)重的病人就可以出現(xiàn),即便他休息的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)一些長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘息這些癥狀,一般這些癥狀是冬天重,夏天輕。再有如果是慢阻肺的時(shí)間比較長(zhǎng),反反復(fù)復(fù)發(fā)作的病人,會(huì)合并一些肺心病,會(huì)出現(xiàn)水腫、納差、尿少這些表現(xiàn)。01:41
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國(guó)際的病,所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病,它是以持續(xù)的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期,或明顯暴露于,有害的顆粒或者氣體,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導(dǎo)致的。所以慢阻肺,是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系;外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長(zhǎng)期接觸,再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染,引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長(zhǎng)期的。01:42
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慢阻肺該與哪些疾病鑒別慢阻肺是比較常見(jiàn)的疾病,患者可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶等癥狀。其呼吸系統(tǒng)癥狀不典型,需要與引起上述癥狀的其他疾病進(jìn)行鑒別。一、支氣管哮喘,患者多在兒童或青少年期起病,常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史,以發(fā)作性的喘息,氣急,胸悶為主要特點(diǎn),發(fā)病時(shí)兩肺聞及哮鳴音,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。二、支氣管擴(kuò)張,患者有反復(fù)的咳嗽,咳痰,咯血病史,胸部CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變。三、肺癌,患者有刺激性的咳嗽,咳痰,痰中帶血,胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)占位性的病變。四、彌漫性泛細(xì)支氣管炎,患者多有慢性鼻竇炎病史,胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)彌漫性的小葉中央結(jié)節(jié)影和過(guò)度充氣征,紅霉素治療有效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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慢阻肺與哪些疾病鑒別慢阻肺是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行式發(fā)展,支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿(mǎn)哮鳴音,緩解后癥狀消失。常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史,哮喘的氣流受限,多為可逆性,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,支氣管擴(kuò)張有反復(fù)發(fā)作咳嗽,咳痰特點(diǎn),常反復(fù)咳血,合并感染時(shí)有多量膿性痰,查體常有肺部固定性適應(yīng),部分胸部x片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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慢阻肺需要和哪些疾病鑒別診斷病情分析:需要與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心功能不全等相鑒別。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn),提示不可逆的氣流受限。意見(jiàn)建議:慢阻肺的治療,一定要做到嚴(yán)格的戒煙,避免著涼感冒,最重要的是要堅(jiān)持規(guī)范的氣管內(nèi)吸入支氣管擴(kuò)張劑維持治療,常見(jiàn)的藥物為噻托溴銨粉吸入劑。
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慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別病情分析:慢阻肺與肺氣腫可以通過(guò)肺功能檢查鑒別,慢阻肺的患者肺功能檢查提示存在不可逆性氣流受限,而肺氣腫患者肺功能檢查提示存在可逆性氣流受限。意見(jiàn)建議:慢阻肺與肺氣腫發(fā)病都與吸煙有關(guān),因此要?jiǎng)窕颊呓錈煟鲩T(mén)時(shí)做好防護(hù)工作,以避免大氣中有害氣體的吸入。建議患者定期去復(fù)查肺功能。
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發(fā)病,癥狀緩慢進(jìn)展,多有長(zhǎng)期吸煙史,哮喘多為早年,比如兒童期發(fā)病,每日癥狀變化快,夜間和清晨癥狀明顯,也可有過(guò)敏史,鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限,具有顯著的可逆性,合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物常能有效控制病情,是與慢阻肺相鑒別的一個(gè)觀(guān)念特征。但是部分哮喘患者隨著病
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氣胸和慢阻肺鑒別氣胸是胸腔積氣,通常我們做胸片可以看到肺尖有陰影,因?yàn)樗拿芏仁瞧偷摹怏w上浮,所以我們做胸片看到它的位置是在肺尖部,慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病,它是包括幾種慢性肺部疾病,合稱(chēng)為慢阻肺,英文簡(jiǎn)稱(chēng)copd,那么它包括慢性支氣管炎,慢性肺擴(kuò)張以及其他的一些疾病。氣胸它主要是外傷所引起的,或者是有