問治療幽門螺旋桿菌的四聯藥是什么
病情描述：
治療幽門螺旋桿菌的四聯藥是什么
答醫(yī)生回答
聶里紅副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院消化科
2023-07-19
病情分析：
意見建議：
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幽門螺旋桿菌四聯療法經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 208617次
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治療幽門螺旋桿菌的四聯療法幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現在體檢的力度加大，發(fā)現的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯療法，四聯療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯療法，四聯療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。
02:12
張玉祿
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-30 148901次
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幽門螺旋桿菌四聯周期幽門螺旋桿菌四聯療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續(xù)單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯療法的優(yōu)勢：四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發(fā)生率也高于三聯五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高。所以，四聯療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降低到了70%左右。語音時長 2:01”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-21 9167次
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幽門螺旋桿菌四聯療法是什么幽門螺旋桿菌四聯療法是根除幽門螺旋桿菌的一種治療方案，具體的方案包括一種質子泵抑制劑，加兩種抗生素加一種鉍劑。一、質子泵抑制劑可以選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等，選擇其一就可以。二、兩種抗生素，在沒有青霉素過敏的病人首選阿莫西林加另外一種抗生素，另外一種可以選擇左氧氟沙星或克拉霉素或甲硝唑，選擇一種就可以。三、鉍劑通常選擇枸櫞酸鉍鉀或者是果膠鉍。幽門螺旋桿菌根除的四聯療法一般是七到十四天，為了提高根除率，在病人能夠耐受的情況下最好是應用十四天，根除以后復查是否是否根除成功，可以在停藥四周后復查呼氣實驗。語音時長 1:29”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 41789次
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幽門螺旋桿菌四聯療法是什么病情分析：經典的根除幽門螺旋桿菌四聯方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現大便發(fā)黑。并且口服鉍劑是時不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結束后至少一月復查C13呼氣，明確是否根除成功。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2019-04-24 10502次
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什么是幽門螺旋桿菌四聯療法病情分析：幽門螺旋桿菌的生命力旺盛，在臨床上需要聯合使用藥物才能將其根治。幽門螺旋桿菌的四聯療法一般是指質子泵抑制劑加上一種鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質子泵抑制劑加上三種抗生素，這就是四聯療法。意見建議：當患者出現幽門螺旋桿菌感染時，除了要積極配合醫(yī)生治療以外，也要養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力，注意腹部保暖。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-05 3602次
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治療幽門螺旋桿菌的四聯藥是什么治療幽門螺旋桿菌指治療幽門螺桿菌感染。治療幽門螺桿菌感染的四聯藥通常是兩種抗生素、一種質子泵抑制劑和一種鉍劑，需要就醫(yī)后在醫(yī)生的指導下用藥，不可以盲目用藥。個人體質差或者飲食不潔，有可能會引起幽門螺桿菌感染，患病以后會出現胃痛、胃脹、惡心、食欲不振等多種臨床癥狀。目前主要是通過使用四聯藥治療本病，可
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-08-30 0次
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四聯治療幽門螺旋桿菌的藥是什么幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，四聯治療幽門螺桿菌的藥一般有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊等。在服用此類藥物時應在專業(yè)的醫(yī)生指導下用藥。幽門螺桿菌是一種螺旋狀病菌，這種病菌具有一定的傳染性，可以通過唾液、嘔吐物、糞便等在人與人之間傳播。這種病菌在胃內過度滋生會對胃部黏
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-05-26 0次
