問蛋白尿是糖尿病嗎
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蛋白尿是糖尿病嗎
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。
01:56
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5191次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌模褪呛惋嬍尺\動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 14041次
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蛋白尿是糖尿病嗎蛋白尿并不一定就是糖尿病，蛋白尿所對應(yīng)的疾病是非常多的，比如我們比較常見的慢性腎炎，急性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等，蛋白尿的出現(xiàn)，多數(shù)情況提示各種腎炎，就像上面提到的這一些。而糖尿病主要是依據(jù)于空腹和餐后血糖的水平來進行判斷的，如果空腹血糖在7.0mmol/L以上，而餐后兩小時血糖在11.1mmol/L以上，而且在重復(fù)檢查一次，如果仍然是這個結(jié)果，這種情況我們考慮就是患者得了糖尿病。但是糖尿病如果控制不好，達到5年甚至10年以上，也會引起蛋白尿的，這種情況需要依據(jù)腎穿刺或者是有沒有別的靶器官損傷，比如眼底損傷這些來進行判斷。語音時長 01:14”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-30 4725次
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糖尿病腎病蛋白尿此病發(fā)生的機制尚未明確，但研究表明某些因素與糖尿病腎病有關(guān)，如高血糖相關(guān)的生化代謝異常，臨床表現(xiàn)和分期一般分為五期。第一期和二期為臨床前期，第三，第四，第五期為臨床診斷期，一期通常表現(xiàn)為腎體積增大和腎小球濾過率增高，腎血漿流量和腎小球毛細血管灌注壓升高，這些變化與高血糖水平一致，此期患者腎結(jié)構(gòu)和功能無明顯的改變。第二期運動后微量白蛋白尿，此期腎小球已顯示結(jié)構(gòu)改變，腎小球基底膜和系膜機制增加，白蛋白排泄率小于三十微克每分。三期持續(xù)微量白蛋白尿，腎小球白蛋白的排泄率為二十到二百微克每分，臨床常規(guī)化驗蛋白尿多為正常。四期為臨床蛋白尿，白蛋白排泄率大于二百微克每分。五期為尿毒癥期，可有尿毒癥的表現(xiàn)，腎小球濾過率的下降，持續(xù)的蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓，此期患者常伴有視網(wǎng)膜病變。語音時長 1:45”
盧艷麗
副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院
2018-12-26 1923次
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糖尿病蛋白尿嚴重嗎糖尿病尿蛋白是糖尿病腎病，需要嚴格控制血糖，即空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白都在理想的范圍之內(nèi)。最好用胰島控制血糖，以減輕腎的負擔(dān)，同時口服羥苯磺酸鈣、血栓通膠囊以消除尿蛋白。如果各項指標(biāo)達標(biāo)，病情尚能控制；如果各指標(biāo)不達標(biāo)，病情會越來越嚴重。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-30 2803次
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糖尿病腎病為什么會出現(xiàn)蛋白尿呢?病情分析：糖尿病腎病之所以會出現(xiàn)蛋白尿，是由于腎病病變引起腎小球功能改變，使得其膜通透性增加，從而導(dǎo)致腎小球濾液中的蛋白增多，超出腎小管重吸收能力，進而出現(xiàn)了蛋白尿。意見建議：蛋白尿是糖腎及其他腎臟疾病的常見臨床指標(biāo)，藥中的蛋白的多少不僅與腎臟損傷程度有關(guān)，也是考量糖腎等慢性腎病患者病情進展的主要指標(biāo)。降低糖尿病蛋白尿可以減少對腎臟的繼續(xù)損傷，因此要重點對腎臟受損腎單位進行積極治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-12-17 1701次
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蛋白尿是糖尿病嗎蛋白尿并不一定就是糖尿病，蛋白尿所對應(yīng)的疾病是非常多的，比如我們比較常見的慢性腎炎，急性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等，蛋白尿的出現(xiàn)，多數(shù)情況提示各種腎炎，就像上面提到的這一些。而糖尿病主要是依據(jù)于空腹和餐后血糖的水平來進行判斷的，如果空腹血糖在7.0mmol/L以上，而餐后兩小時血糖在11.1m
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 403次
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蛋白尿是糖尿病嗎蛋白尿并非糖尿病，但它可以是糖尿病的一種并發(fā)癥表現(xiàn)。蛋白尿指的是尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高，這通常表明腎臟功能可能受到損害。而糖尿病則是一種內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為血糖水平持續(xù)高于正常范圍。下面分點說明蛋白尿與糖尿病之間的關(guān)系及多種可能的情況：
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-04-03 0次
