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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱(chēng)性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱(chēng)性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2752次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說(shuō)法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見(jiàn)的。比較多見(jiàn)的是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說(shuō)的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過(guò)一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來(lái)講也有很多的患者，他跟我們所說(shuō)的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

  01:45
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4850次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是兩種不同的疾病。骨性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位退化所引發(fā)的，多繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)部位的勞損，損傷，退變，就會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)有腫脹，疼痛，畸形和活動(dòng)受限。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是屬于風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病，早期主要是出現(xiàn)身體大關(guān)節(jié)部位游走性的疼痛，并且會(huì)伴有全身肌肉酸痛的情況，有的病人還會(huì)出現(xiàn)低燒的癥狀，所以骨性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不同的兩種疾病。并且骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后，抽血檢查時(shí)不會(huì)有血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高的情況，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者一般會(huì)出現(xiàn)血沉增快和C反應(yīng)蛋白增高的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 1955次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  首先需要說(shuō)明一下，骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕。骨性關(guān)節(jié)炎主要還是由于病人骨質(zhì)增生退行性變，就會(huì)刺激局部的軟骨，刺激周?chē)幕ぃ瑥亩鸩∪顺霈F(xiàn)軟骨的剝脫，滑膜的充血水腫，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的腫痛癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況。骨性關(guān)節(jié)炎的患者早期開(kāi)拍個(gè)普通的X線光片，根據(jù)病人臨床癥狀，體征，就可以明確診斷的。早期可以口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療，并且需要減少運(yùn)動(dòng)量，局部積極的進(jìn)行熱敷，并且外用活血化瘀的膏藥，配合理療的辦法，就有利于病人骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-06 1065次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎分為好多種，包括骨性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。骨性關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是由于關(guān)節(jié)軟骨變性，老化導(dǎo)致骨質(zhì)增生，引起一系列的關(guān)節(jié)退行性病變。意見(jiàn)建議：建議注意休息，不能受風(fēng)著涼，減少活動(dòng)量，避免勞累，每天晚上熱敷，還可以做理療，針灸，推拿，按摩等輔助治療，如果疼痛嚴(yán)重可以口服消炎止痛的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊，萘普生片等。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 1103次

• 骨性關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎并不屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這是兩種不同原因?qū)е碌牟煌?lèi)型的關(guān)節(jié)炎癥。骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎，是由于關(guān)節(jié)長(zhǎng)期活動(dòng)、負(fù)重、老化、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨磨損而造成的關(guān)節(jié)疼痛和畸形。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般認(rèn)為和自身免疫性因素、感染因素、遺傳因素有關(guān)。意見(jiàn)建議：關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛癥狀的，臨床是需要進(jìn)行相關(guān)鑒別的。通過(guò)抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗O以及關(guān)節(jié)抽液化驗(yàn)等檢查，可以進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-14 802次

• 骨性關(guān)節(jié)炎算風(fēng)濕嗎
  骨性關(guān)節(jié)炎不算風(fēng)濕，骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性的病變，主要是由于年紀(jì)、肥胖或者勞損等因素引起的，而風(fēng)濕中包含有風(fēng)濕的特征，兩者是不能一概而論的。上述兩種疾病都是需要盡早治療的，如果治療不及時(shí)的話都是會(huì)造成更嚴(yán)重的損傷的。在治療期間都要進(jìn)行細(xì)心的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有如下的區(qū)別：第一，二者的病因不同。骨性關(guān)節(jié)炎往往是由于患者有關(guān)節(jié)的過(guò)度使用或者是有關(guān)節(jié)的陳舊性損傷，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)存在過(guò)度的磨損，此時(shí)就使關(guān)節(jié)的退化大大加劇，產(chǎn)生了骨性關(guān)節(jié)炎。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是由于患者存在了細(xì)菌的感染產(chǎn)生了過(guò)度的免疫反應(yīng)，此時(shí)就會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生免疫的相關(guān)攻擊導(dǎo)致風(fēng)濕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 391次