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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5628次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 17590次

• 如何治療的心絞痛
  心絞痛患者一般在癥狀發(fā)作的時(shí)候可以立即的放下手中的工作，立即休息，然后舌下含化硝酸甘油，一般在含化2分鐘以后癥狀能夠得到緩解，對(duì)于含化2分鐘以后癥狀不能夠緩解的患者，那么可以等待10分鐘以后再含化1次。如果是持續(xù)用藥都不能緩解，那么一定要及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行救治，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死。像硝酸甘油，它主要的作用就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈的血液流量，減少回心血量的作用，所以說對(duì)于緩解心絞痛效果還是比較不錯(cuò)的。患者平常除了藥物治療以外，在平常也要減少一些誘發(fā)因素，比如像情緒激動(dòng)，勞累，飽餐，寒冷刺激，這些因素盡量的避免。
  語音時(shí)長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 1612次

• 如何治療心絞痛
  發(fā)作的時(shí)候常用硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯舌下含化。如果癥狀不能緩解，可重復(fù)應(yīng)用，必要的時(shí)候適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。硝酸酯劑可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈的循環(huán)，又可能擴(kuò)張周圍血管，而減少靜脈的回心血量，可以減輕心臟的前后負(fù)荷的。緩解期的時(shí)候用硝酸酯劑，也是可以預(yù)防夜間心絞痛的，如2%的硝酸甘油油膏或者是橡皮膏貼于胸前和上臂的皮膚，還有用β受體阻滯劑，比如美托洛爾，主要通過減慢心率，減輕心肌的耗氧量，緩解心痛的。而且鈣通道阻止劑，硝苯地平也是可以達(dá)到緩解心絞痛的目的。阿司匹林可有效的降血脂治療，也可以使粥樣斑塊穩(wěn)定，減少血栓的形成，減少不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 1797次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發(fā)作時(shí)的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發(fā)生的時(shí)候要停止，體力活動(dòng)，要立刻休息，同時(shí)要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫(yī)院就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1601次

• 如何治療心絞痛
  治療心絞痛包括一般情況的治療，首先我們要注意休息，避免勞累，不能熬夜，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太油膩，也不能吃得太咸，不能喝咖啡，不能喝濃茶，另外藥物方面的治療主要是一些冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥，當(dāng)然最重要的是做一個(gè)冠脈造影檢查，看能不能進(jìn)行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1502次

• 如何治療心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作。患者發(fā)病時(shí)首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀。患者多可表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次