問(wèn)腦梗合并腦出血
病情描述:
腦梗合并腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見(jiàn)的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常常考慮以下幾個(gè)原因。
第一、血管脆性過(guò)大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長(zhǎng)期沒(méi)有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等。都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)了腦梗塞,血壓沒(méi)有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。
第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。
這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成了腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療
意見(jiàn)建議:
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如何預(yù)防腦梗腦出血?腦梗和腦出血,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的,腦血管病里面兩大類,一個(gè)是缺血、一個(gè)是出血。那么它的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,都是由于血管硬化,高血壓以及其他的基礎(chǔ)病,糖尿病、高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,這些基礎(chǔ)病控制得不好,再加上飲食、休息、勞動(dòng)等等,一系列的不正常的表現(xiàn),就促使了腦血管病的發(fā)生。所以一級(jí)的預(yù)防非常重要,控制好基礎(chǔ)病,動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,就可以防止腦血管病的發(fā)生,包括缺血的和出血的等等。那么一級(jí)預(yù)防以后,不幸發(fā)生了腦血管病,還要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防,疾病經(jīng)過(guò)控制治療以后,還要防止病情的復(fù)發(fā)。腦血管病的復(fù)發(fā)率還是很高的,所以一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防,才是我們防止腦血管病,發(fā)生發(fā)展的重要的措施。01:39
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腦梗會(huì)腦出血嗎腦出血是由于腦血管破裂所引起的臨床癥狀,腦梗是由于腦血管的堵塞,腦組織缺血所造成的臨床癥狀。腦出血它的原因常見(jiàn)原因和腦梗塞的常見(jiàn)原因,都是高血壓、動(dòng)脈硬化,造成血管壁的薄弱。腦出血是由于血壓的波動(dòng),造成腦血管破裂所引起的,腦梗塞的患者是由于血管的堵塞,腦血管供血不足所引起的,它們兩個(gè)有共同的,血管病變的基礎(chǔ)。如果在這個(gè)基礎(chǔ)上,血壓波動(dòng)幅度比較大時(shí),會(huì)造成出血,如果在這個(gè)時(shí)候,如果狹窄的血管內(nèi),形成了血栓,也就是腦梗塞。一旦發(fā)生腦梗塞,由于機(jī)體的反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)血栓的溶解,或者是血壓的升高,在梗塞的基礎(chǔ)上會(huì)發(fā)生腦出血,所以在治療腦梗塞的患者的時(shí)候,一定要注意,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腦出血。01:43
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腦梗合并腦出血臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見(jiàn)的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常常考慮以下幾個(gè)原因。第一、血管脆性過(guò)大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長(zhǎng)期沒(méi)有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等,都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)腦梗塞,血壓沒(méi)有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腦出血并發(fā)腦梗腦出血并發(fā)腦梗主要是因?yàn)槟X出血以后,血腫壓迫周?chē)X組織和血管以及引起顱內(nèi)壓增高所致,這樣會(huì)影響到腦組織的正常血流供應(yīng),出現(xiàn)腦組織的缺血或者是腦血管的狹窄、堵塞,從而會(huì)出現(xiàn)腦梗。而并發(fā)腦梗以后會(huì)引起水腫更進(jìn)一步加重,所以會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的加重,這需要加強(qiáng)脫水,應(yīng)用一些甘露醇,甘油果糖等來(lái)降低顱內(nèi)壓力,如果確實(shí)腫脹特別嚴(yán)重,導(dǎo)致出現(xiàn)中線明顯移位,引起腦疝的話,可以進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓。手術(shù)的同時(shí),可以將血腫清除,這樣效果會(huì)更好一些。另外,腦出血和腦梗的治療方法是相反的,有一些藥物相沖突,所以如果兩者同時(shí)伴存的話,不建議用止血藥物,也不建議做溶栓抗凝,可以用一些中性的藥物治療,進(jìn)行脫水以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么查腦出血腦梗病情分析:腦出血腦梗的診斷,首先結(jié)合患者的癥狀。另外要結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。意見(jiàn)建議:若患者突然起病,突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木或者無(wú)力,口音不清,口眼歪斜等,并完善顱腦ct和腦磁共振的檢查,就可以查出引起上述癥狀的病灶。根據(jù)影像學(xué)的檢查來(lái)判斷出是腦梗塞或是腦出血。
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腦梗腦出血吃什么腦梗塞和腦出血在用藥方面來(lái)講,它是一個(gè)完全相反的過(guò)程,一定要明確病情的變化,如果同時(shí)合并兩種疾病的話,這個(gè)是需要通過(guò)中性的方式進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候像阿司匹林或者是氯吡格雷、以及云南白藥,這些是不能吃的,可以口服的藥物來(lái)講有艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片、銀杏葉片、多奈哌齊等等這些藥物。
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出現(xiàn)腦出血腦梗如果是患者出現(xiàn)了腦出血、腦梗。這個(gè)時(shí)候是非常嚴(yán)重的病情,需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的手術(shù)評(píng)估治療。并且配合一些其他的手術(shù)護(hù)理,可以進(jìn)行一個(gè)高壓氧的治療。保證患者氧分壓的維持,并且保證患者腦部的供氧。在腦出血患者當(dāng)中可以通過(guò)一個(gè)腦部的引流手術(shù),達(dá)到相應(yīng)的治療效果。如果患者患有腦梗,應(yīng)該及時(shí)的服用一些
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腦梗腦出血嚴(yán)重嗎一般來(lái)說(shuō),如果患者同時(shí)出現(xiàn)了新發(fā)腦梗死和腦出血,病情是十分嚴(yán)重,因?yàn)檫@兩種疾病,它們的治療是相互矛盾,而且處理起來(lái)十分棘手,所以患者的病情比較嚴(yán)重,臨床上這樣的病人,他們的治療多數(shù)以中性治療為主。因?yàn)榛颊咝掳l(fā)腦梗死的時(shí)候是需要進(jìn)行抑制血小板聚集,活血化瘀等對(duì)癥處理的,但是腦出血情況下又不能夠使用抑制