問華法林能治好肺栓塞嗎
病情描述：
華法林能治好肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2018-11-25
病情分析：
意見建議：
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肺栓塞能治愈嗎首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風險，慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期，我們可以通過及時的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開的，這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞，就是肺動脈高壓，治療起來相對來講比較困難，目前有一些新型的藥物，對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助，我們的心內科或者心外科，也在開展肺的動脈內膜剝脫手術，相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。
01:04
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 21204次
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心衰能導致肺栓塞嗎實際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關節(jié)置換術，往往是肺栓塞的高危人群，內科的危重癥患者，其中一個是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無形當中深靜脈就會有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對于終末期心衰的患者，大多數都會表現為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。
01:28
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3349次
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肺栓塞能停華法林嗎如果患者確診為肺栓塞后，要進行抗凝的治療，抗凝的藥物包括了低分子肝素，肝素和華法林，華林在肝素抗凝的第一天就開始用，應該根據患者出現肺栓塞可能性的大小，取決于華法林使用的時間，例如患者的高危因素為已過性的，例如手術使用華法林，三個月即可，其他的的高危因素需要使用六個月。如果患者反復出現肺栓塞或者出現了肺動脈高壓，例如惡性腫瘤，化療等，需要終身使用抗凝藥物，要根據患者的病情使用華法林的時間。語音時長 1:03”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-30 1662次
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華法林治療肺栓塞華法林是應用最為廣泛的維生素K拮抗劑，通過抑制肝臟環(huán)氧化酶，使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型，從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化，使這些因子停留與無活性的前體階段而達到抗凝的目的。由于華法林對于活化的凝血因此無效，而且起效緩慢，因此不適合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素類藥物重疊使用，在相關凝血指標達標后，才可以單獨的使用，是長期抗凝的藥物，首劑三到五毫克口服，維持量根據凝血指標值調整，治療目標可以維持在二到三之間。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-18 2293次
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華法林肺栓塞怎么服用華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風險的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國際標準化比值，達到2到3之間，并持續(xù)兩天以上的時候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監(jiān)測國際標準化比值。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-01 2404次
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肺栓塞好后還要吃華法林嗎肺栓塞好后還要吃華法林，經過治療好轉的話，也要長期服用抗凝藥物進行治療，常規(guī)最少吃一年。不過華法林抗凝，易發(fā)生出血并發(fā)癥，因而如果長期服用期間須定期監(jiān)測凝血功能。如果一年后感覺肺部基本好轉，去醫(yī)院做個詳細檢查，聽醫(yī)生建議。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-27 1902次
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肺栓塞吃華法林能治愈嗎肺栓塞的患者，根據不同的臨床表現可分為大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞。不同的情況可以考慮抗凝治療，抗凝治療包括了低分子肝素和華法林，有時吃華法林是可以治愈肺栓塞的。但如果患者單純口服華法林，有的時候是效果非常差的。如果有溶栓性癥的，需要進行溶栓治療，會比抗凝治療效果更加理想。如果經過抗凝或溶栓治療均無
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 208次
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肺栓塞華法林用多久肺栓塞，是由來自于靜脈系統(tǒng)或右心血栓阻塞肺動脈引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成，確診為肺栓塞后，可給予溶栓和抗凝藥物治療，抗凝常用的藥物有肝素、華法林，而華法林的常用方法是在肝素開始應用的第1到3天，加用口服抗凝劑華法林，需重疊應用4到5天，可停肝素單服華法林，療程至少3到
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 269次
