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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5619次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4130次

• 限制型心肌病的預后如何
  本病預后較差，栓塞并發(fā)癥多見，心衰程度和出現(xiàn)時間遲早與預后有關，年齡越小出現(xiàn)癥狀越早，預后越差，限制型心肌病如能早期檢出，早期積極治療又是預后尚好，有存活十年以上的報道，本病病程長短不一，是心臟壓塞發(fā)展的快慢而不同，如能早期診斷，早期治療，則預后較好，患者可有十余年的病史，有報告存活長者可達25年，心肌心內(nèi)膜已纖維化者，手術治療也能取得較滿意的效果。一般來說，一旦出現(xiàn)心力衰竭則預后較差，病程約為一到四年，9%的病人猝死于心力衰竭，或者是肺栓塞，但也有存活達十五年者，晚期纖維化患者的外科治療，也可以延長壽命，病變侵及左心室者預后較差，患者多在十至39歲間出現(xiàn)癥狀，入院時平均已有四到五年的癥狀，并多以出現(xiàn)明顯的慢性充血性心力衰竭的癥狀。
  語音時長 1:35”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 1540次

• 限制型心肌病
  ?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質(zhì)纖維化增生為其主要病理變化，即心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴張明顯受限。以發(fā)熱，全身倦怠為初始癥狀。白細胞增多，特別是嗜酸性粒細胞增多較為明顯，本病和成纖維性壁性心內(nèi)膜炎伴有嗜酸性細胞增多癥有關。以后逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內(nèi)膜炎。心電圖呈竇性心動過速，心房肥大，T波低平或倒置。本病預后較差，只能對癥治療。心力衰竭對常規(guī)治療反應不佳，往往成為難治性心衰，栓塞并發(fā)癥較多，可考慮使用抗凝藥物。近年用手術剝離增厚的心內(nèi)膜效果較好。
  語音時長 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 3127次

• 限制型心肌病如何治療
  病情分析：限制型心肌病在不同人群身上，治療原則也不一樣。意見建議：藥物治療的話，可以選擇腎上腺皮質(zhì)激素、洋地黃、抗凝類藥物或者溶栓類藥物等。如果有腹水和水腫的患者，則需要限制鈉的攝入同時也要利尿。如果病情十分嚴重的話，則需要采取外科手術治療。建議患者遵循醫(yī)囑，切勿胡亂用藥。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-08-07 801次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化，或是心肌的浸潤性病變，引起心臟充盈受阻，發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見建議：需要做超聲心動圖，心肌內(nèi)膜活檢組織檢查，如有特異性的發(fā)現(xiàn)，有助于診斷，也可能發(fā)現(xiàn)浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類，有水腫腹水的應用利尿藥，藥物使用需在醫(yī)生指導下進行。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-03 1402次

• 限制型心肌病的體征
  體征通常是指癥狀，限制型心肌病的癥狀主要為活動耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點的一種心肌病，主要是因為遺傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內(nèi)膜病變，患病后通常表現(xiàn)為活動耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時治療，癥狀會逐漸加重，甚
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 76次

• 限制型心肌病的特征
  限制型心肌病的特征是心室充盈受阻、心房明顯增大。限制型心肌病可能會引起心室壁硬度增加、舒張功能下降和心室充盈受損，通常以右心衰為特征，主要表現(xiàn)為肝臟腫大、腹腔積液和全身水腫。在限制型心肌病患者中，通過彩超可以發(fā)現(xiàn)心房明顯增大，隨著疾病的進展，心室的收縮功能受損，體檢時會發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴張和下肢水腫，主要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次