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• 怎樣區分膽結石和膽囊息肉

  膽結石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發現。那么對于這兩者的區分，我們主要是靠影像學來進行區分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結石它的回聲相對更強，結石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區分結石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結石有著比較好的區分。比如陽性結石，在CT上可以表現為明顯的含鈣的結節影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 11234次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發病率也是逐漸升高的。另外它呈現明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們為什么說，膽囊息肉到一定程度要積極手術，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數膽囊息肉，還是這種膽固醇結晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結石，它沒有形成這種成塊的這種結石，高密度的高回聲這種結石，但是膽固醇結晶已經形成了，慢慢發展，它可能就會形成這種膽囊結石，小結石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫院來要找專科大夫來給你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 5336次

• 膽囊息肉膽結石
  當前在普遍使用b超進行體檢，使用b超進行臨床檢查和診斷的情況下，膽囊息肉是一種經常可以遇到的情況，良性的膽囊粘膜息肉樣變，可以包括以下一些情況：1、膽固醇性息肉。2、炎癥性息肉。3、腺瘤性息肉。4、腺肌增生。5、其他少見的病變。其中炎癥性息肉和腺瘤性息肉，常常合并有慢性膽囊炎和膽囊結石，臨床上我們一般認為直徑在0.5厘米以內的膽囊息肉為良性病變；膽囊息肉直徑在1.0厘米以上，可能是腺瘤性息肉或者惡性改變。當膽囊息肉伴有臨床癥狀的時候我們會建議患者采取手術切除膽囊，當膽囊息肉合并膽結石，在觀察的過程中膽囊息肉不斷的增大，增大到1厘米以上我們也會建議病人做膽囊切除術。
  語音時長 1:28”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-08-20 5596次

• 膽囊息肉合并膽結石
  膽結石可以反復刺激膽囊，引起膽囊炎，然后，誘發膽囊息肉，膽囊息肉也可以本身與膽囊炎沒有什么關系，而自己生長起來的，不管是什么原因，如果膽囊息肉合并了膽囊結石，還是應該去正規醫院的肝膽外科就診，聽從醫生的建議，是否行膽囊切除手術。一般來講，如果病人身體條件還可以，而且息肉又比較大，而且結石也比較大，或者說是有膽囊炎的癥狀，還是建議行腹腔鏡膽囊切除手術，或者開腹的手術，當然更傾向于腹腔鏡手術，因為腹腔鏡手術具有創傷小，恢復快，切口美觀，而且術后并發癥少等優點，目前大多數醫院都有開展。如果，膽囊息肉比較大，可能發生癌變的情況，這種情況可能開腹手術更為安全一些，但是是對于大型的三甲醫院來說，也可能采取腹腔鏡手術，因為現在技術已經比較高了。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 5700次

• 膽囊息肉是膽結石嗎
  膽囊息肉不是膽結石，是兩種完全不同的病變情況，長期患有膽結石可能會造成膽囊息肉的產生，而膽結石幾乎沒有癌變率，膽囊息肉的癌變率非常高，都是由于膽汁分泌障礙所導致的，平時一定要記住吃早餐，否則會加重病情，多吃一些新鮮蔬菜和水果對病情有非常大的好處。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-05 3504次

• 膽囊息肉能變膽結石嗎
  病情分析：膽囊息肉是不會轉變成膽結石的，膽囊息肉是良性病變，分為炎性和腫瘤性，大部分人沒有癥狀，但是也有可能惡變，一般不會轉化成膽囊結石，這是兩種不同的疾病。膽囊息肉有可能同時合并有膽結石。意見建議：建議避免辛辣、高膽固醇的食物，多吃容易消化吸收的食物，加強身體鍛煉，避免熬夜及不規律的生活習慣，增強抵抗力及免疫力。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2020-06-19 801次

• 膽囊息肉是膽結石嗎
  膽囊息肉并不是膽結石。膽囊息肉是膽囊壁往里呈息肉樣突起的病變的總稱，一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。膽囊息肉有良性息肉、惡性息肉之分，往往以良性息肉出現的案例更多。而良性膽囊息肉包括的是膽固醇性息肉和組織異位性息肉等。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-27 2659次

• 膽囊息肉是膽結石嗎
  膽囊息肉并不是膽結石，所以說，對于膽囊息肉的認識，一定要全面。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，一旦發生，如果引發患者出現臨床癥狀的話，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療，這樣才有利于患者的康復。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-11 501次