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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16014次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14754次

• 為什么肩關節脫位比髖關節脫位常見
  主要是從解剖上進行分析：第一、肩關節是由肱骨頭和肩胛骨的關節盂構成，肱骨頭比較大，而關節盂比較淺小，血管周圍有微細的關節盂唇，但是只有四分之一到三分之一的肱骨頭與肩關節盂相接觸。第二、肩關節囊比較薄而且松弛，且關節囊的前下部切環肌肉和肌腱的加強，所以最容易脫位。第三、髖關節是由股骨頭和髖臼構成，髖臼周圍有纖維軟骨構成的髖臼唇，加深了髖臼窩，縮小了口徑，可以容納股骨頭的三分之二面積，從而增加髖關節的穩定性。同時，髖關節周圍的關節囊有韌帶加強，有強大的髂骨韌帶，恥骨韌帶，加強了其穩定性，所以髖關節不容易脫位。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-25 2796次

• 肩關節為什么容易脫位
  對于肩關節脫位主要還是與受到的外力比較明顯有關系。比如說側身跌倒、高處墜落等暴力創傷因素，使手掌或者肘部撐地而導致的，臨床上前脫位最為多見。比如病人跌倒時上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力就會沿著肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間最薄弱部分，容易撕裂關節囊，向前下脫出，這就是肩關節為什么容易脫位。一般對于肩關節脫位的病人，就會表現為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限。關節盂會出現空虛，會出現方肩畸形，并且彈性固定，一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷，然后積極的對癥治療就完全可以。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-16 2289次

• 肩關節為什么容易前脫位
  病情分析：肩關節容易出現前脫位，是因為肩關節前側的關節囊以及韌帶是最松弛的。尤其是在肩關節外展90度，有一個從后向前的作用力，推動肩關節就很容易導致其向前脫位。意見建議：通常肩關節脫位之后都可以通過手法復位，來解決問題，最常用的方法是手牽足蹬法。復位之后必須要將關節固定3~4度左右，等關節囊完全修復才不容易產生以后的習慣性脫位。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-06-16 1501次

• 為什么肩關節脫位比髖關節脫位常見
  病情分析：因為肩關節的活動度是全身所有關節活動度最大的一個關節。而髖關節的活動度一般都不是很大，通常都是前屈有120度，后伸、內收與外展都是45度，所以是相對比較穩定的。所以肩關節是因為活動度大，所以容易脫位。意見建議：肩關節脫位一般手法復位之后用三角巾或者前臂固定，再懸吊3~4周就可以了，而髖關節脫位一般都需要臥床休息，并且要做下肢的皮膚牽引或者骨牽引。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-04-16 1602次

• 肩關節為什么會前脫位
  對于肩關節前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致，如跌倒時上肢處于外展外旋，手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節囊，向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現脫位以后病人會出現關節盂空虛，彈性固定局部活動受限，針對于這種情況一般拍個普通的x光片
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 255次

• 為什么肩關節向下脫位
  對于肩關節向下脫位的原因，主要還是由于肩關節的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大，關節盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對于肩關節脫位以后的病人，還是可以積極到正規院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢，注
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 161次