問消化道出血能用直腸指診嗎
病情描述：
消化道出血能用直腸指診嗎
答醫(yī)生回答
錢棟主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院普通內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5985次
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消化道出血能吃熊膽嗎這實際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時候，都不建議經口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫(yī)，一個西醫(yī)醫(yī)生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。
02:01
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-25 2490次
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消化道出血能用直腸指診嗎消化道出血是臨床常見的疾病，可由多種疾病引起。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸屈氏韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血。很多臨床上常見的痔瘡，直腸癌都會出現下消化道出血，就是便血情況發(fā)生，那么入院來，醫(yī)生做個最簡單的，最經濟的檢查方法，就是直腸指診，能排查低位直腸癌，痔瘡導致的出血。因此說任何消化道出血的病人入院都要做肛門指診。語音時長 01:16”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-09-15 1506次
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消化道出血再出血指征如果消化道出血的患者在出血停止的基礎上，再次出現嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現黑色大便次數增多，大便稀薄或者黑便轉為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進都提示再次出現了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下，再次出現周圍循環(huán)衰竭的表現，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時好轉，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現了再出血。如果化驗血常規(guī)，血紅蛋白濃度、紅細胞計數和血細胞比容有持續(xù)下降，也提示患者再次出現了消化道出血。語音時長 01:20”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-11 5329次
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消化道出血輸血指征以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-23 3108次
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上消化道出血指哪些部位上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃十二指腸或胰膽等疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬于這一范圍，常見的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、口渴、四肢發(fā)冷等，建議是可以根據具體情況進行治療。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-26 2902次
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消化道出血能用激素么消化道出血是可以用激素，消化道出血的藥物治療方案有：1、對消化性潰瘍輕度出血，可以口服PPI抑制劑，如蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等制酸劑。2、嚴重出血者可以采用靜脈治療。3、食管胃底靜脈曲張破裂出血可以使用降低門靜脈壓力的藥物，比如思他寧、善寧，垂體加壓素減少內臟的血流一直出血。4、炎癥
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 816次
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消化道出血能用杜冷丁嗎消化道出血的患者一般能用杜冷丁。杜冷丁屬于鎮(zhèn)痛藥，臨床上常用的劑型有注射劑和片劑，可以用于各種劇痛，比如手術后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、麻醉前用藥等，消化道出血的患者如果需要做手術，手術后如果感覺疼痛比較嚴重，可以讓專業(yè)的醫(yī)生使用杜冷丁緩解疼痛。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-09-09 62次
