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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5629次

• 癌癥后背痛的特點

  癌癥背痛的特點它是這樣的，因為癌癥它是一個浸潤性的，就是破壞神經、破壞組織，還有一種壓迫生長，就是越長越大，但是它沒有破壞。實際上癌痛是又破壞又膨脹地生長，所以說它的表現是很復雜的，就是說它又表現出，我們疼痛科所說的傷害感受性疼痛，又表現出神經性疼痛。所以它的背痛的特點，就是它是有個持續痛。然后它有時候，特別到晚上，越到晚上疼得越重，持續痛，還有陣發性加重，然后我們病人活動以后，會疼得更厲害，我們檢查的時候，他背部組織可能還有些感覺減退，可能我們還叩擊有疼痛。所以說我們病人出現背痛，我們癌癥病人出現背痛，咱們就要進一步去檢查，然后最好是到相應的科室，比如腫瘤科、疼痛科、骨科，這樣我們了解情況，根據你的情況我們來進行相應的治療。

  

  01:33
  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 164023次

• 心絞痛是后背痛嗎
  心絞痛的患者發作的時候，有可能會引起放射性疼痛，從而導致后背痛。其主要發生機制有可能是由于心肌的無氧代謝中某些產物，比如乳酸、丙酮酸等刺激心臟的神經末梢所導致，且常常會傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經，從而引起疼痛的放射。心絞痛的患者常常由于情緒激動，勞累，飽餐，受寒等原因誘發。心絞痛的患者，一旦發作的時候建議要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片。一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者在緩解期的時候要規律服用藥物來預防心絞痛的發作，千萬不要私自停藥，換藥或者是調藥，以免引起不良的后果。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 2237次

• 心絞痛會引起后背痛嗎
  心絞痛是一種比較常見的病癥，也是折磨著很多患者的大問題，心絞痛作為比較嚴重的心臟類的疾病是需要及時入院治療的。心絞痛會導致后背的疼痛，有的時候會在前胸出現壓榨性的疼痛，有可能也會出現其他的癥狀，但是主要癥狀就是疼痛。心絞痛就是因為冠狀動脈的血流量的過少導致流經心臟的血液達不到規定的標準，導致心臟的缺血或者是缺血而出現的癥狀，他發病的部位都是在胸骨的后部，所以要是后背疼，也有可能是因為心絞痛的緣故，但也有可能是其他的原因。心絞痛的患者一般都是年齡在四十歲以上的男性，有時候也會因為情緒的過于激動，或者是過度的勞累，都會導致出現心絞痛的狀況。
  語音時長 1:33”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 2729次

• 心絞痛是后背痛嗎
  病情分析：心絞痛可以放射性的引起后背痛。心絞痛典型的癥狀是胸骨后壓榨性或窒息性的疼痛，可放射至左肩、左上肢的內側至小指、無名指、下頜、上腹部、后背部。意見建議：患者出現胸悶胸痛癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油或速效救心丸。緩解期需要長期口服藥物治療。飲食需要低鹽低脂飲食，多進食木耳、菠菜。保持大便通暢，避免大便費力而誘發心絞痛。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1101次

• 心絞痛后背痛是酸痛嗎
  病情分析：心絞痛的患者是會出現胸骨后的疼痛的，也可能會是酸痛，但是一般持續的時間并不是很長，大概就在5~10分鐘左右。有的患者會持續的時間比較久一些。意見建議：患者一定要注意在安靜的環境中進行休息，而且還要避免過度的勞累和熬夜。可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-21 801次

• 心絞痛后背哪個部位痛
  心絞痛發作時，是呈現一種胸骨后或者心前區放射性疼痛，因此患者可感覺后背部出現片狀范圍性疼痛，而不是具體的某一個點疼痛，大概部位與胸骨柄（男性乳頭連線處的中點）前后平行。當然我們并不能以是否出現胸痛而判定患者心絞痛的發作與否，在臨床中有相當一部分患者出現心絞痛或者心肌梗死后，部位并不在胸部，而可以出現
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 3528次

• 心絞痛后背疼的位置
  心絞痛發出的時候，引起的后背疼痛主要是在左側后背多見，多數是會累及到左側肩膀、左手臂內側，疼痛主要是陣發性，每次持續大概3到5分鐘，一般來說很少會超過15分鐘。常常由于情緒激動，勞累，飽餐，受寒等原因誘發。心絞痛發作的時候，建議要立刻停止活動進行休息，同時，舌下含服硝酸甘油片，經過休息或者是含服硝酸
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 430次