問肺栓塞需要長期服藥嗎
病情描述:
肺栓塞需要長期服藥嗎
答醫生回答
病情分析:
肺栓塞是繼發原因造成的,比如外傷,手術等危險因素可以在短期內去除的,華法林服用3到6個月的療程可停藥。如果患者的患病危險因素是原發性的,比如易栓癥,抗凝血酶缺乏,纖溶酶缺乏等危險因素短期內不能去除,甚至是終生服藥。
意見建議:
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冠心病需要長期服藥嗎這個問題問的特別重要,為什么冠心病很多人關心說,冠心病不是經過支架治療就會好了嗎,我血管也通了,我為什么還要長期服藥呢,冠心病的發生發展呢,它是一個緩慢的病理進展的過程,冠狀動脈內粥樣硬化的形成,它是一個病理性的進展過程,所以從這個角度來講,我們對于這種病理性進展過程的抑制,如果單純靠一些生活方式體育鍛煉,這種方式是不可改變的,所以藥物呢,能夠降低這種斑塊的進展和血栓發生的概率,所以現在臨床研究發現,有很多的藥物,包括抗血小板藥物、擴血管藥物、抑制斑塊增生的藥物、他汀類的藥物等等,還有一些抗氧化劑的藥物,長期應用之后,能夠降低臨床上冠心病的一個緩慢進展的過程,所以這就是我們對于冠心病要長期服藥的一個理論基礎。另外一點,我們很多病人植入支架之后,可能說植入支架,會不會這些藥物是為了防止我們所謂的排異反應,實際上支架是不存在排異反應的,因為目前支架的原材料都是鈷鉻合金和鎳鉻合金的,這和人體內是不會產生化學和物理反應的這一類金屬,是非常安全的一類金屬,但是這樣的目的,除了我們在早期這種支架內,藥物涂層支架的一個方法,必須應用的前提上以外,是因為藥物涂層支架植入體內,在一年之內會發生一個急性和亞急性血栓的風險,所以我們需要長期的規律服用雙聯的抗小板藥物,這是一個條件;但是另外一點,這種抗血小板藥物的應用以及調整藥物的應用,目的是為了一個長期的二級預防,而降低支架以外的,血管的病變的進展,這是我們對于這種患者換完支架,或者是長期用藥治療的一個認識,所以冠心病的病人,無論你做不做支架,都需要去長期服藥,來做一個二級預防干預管理,這是非常重要的,所以需要長期服藥;第三點我們知道,冠心病是多危險因素疾病,導致的一個綜合征,其中高血壓病、糖尿病、高脂血癥以及一些高尿酸血癥等危險因素都可以引起冠心病的快速進展,所以吃的藥物中還包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物等等,以及對血栓管理的一些,對于血尿酸管理的藥物,這些藥物,都可以同等地降低危險因素,而帶來冠心病的一個發生發展的,一個緩慢進展,所以這就是我們對于冠心病藥物要長期服用的道理,所以大家千萬不要說,因為得了冠心病之后,我吃一段時間藥我就把藥停了,臨床也遇到過,很多患者經過一個長期服藥之后,病情趨于穩定,太多的例子,當然也有些患者自行停藥之后導致的一些不良結局的,這樣鮮活的例子,所以讓大家認識到冠心病是它是個慢性病,需要我們長期的預防和治療,而且和醫生統一的一個規劃和管理;最后一點,要和大家特別要強調的是冠心病治療,現在目前所用的藥物中,種類雖然比較多,有的人可能會吃的種類,藥物量比較大,但是大家對這種副作用的擔心,大家不用過于焦慮,因為只要在良好的醫生的監控下,你定期來復查,如果有特殊的一些藥物的副作用的情況下,我們經過及時調整,都是可以避免,嚴重的并發癥的發生的,所以這里一個依從性的這種概念,也是需要大家去進一步認識的。目前我們統計下來發現,中國其實冠心病的發生率為什么居高不下,然而美國像一些西方國家,冠心病的發生率已經處于拐點,已經開始往下走了,其實就跟大家對于藥物的依賴性,依從性和認識性有區別,所以我們一定要提高這種對冠心病的認識,我前兩天從微信上大家發到我一個圖片上,提示的各個地區,全國30多個省份的,這種人口的平均的壽命,可以看到,現在發達的城市,比如沿海城市、北京、北上廣,平均的人均壽命都在80歲以上,而相對于一些落后的地區,比如西部地區,它的平均壽命就是偏低,我想這都是和我們對于疾病的認識的程度和疾病預防的這種角度,還有對藥物的管理方面,這種認識的程度不一樣有關系的,所以為了健康,我希望大家在醫生的指導下去規律的服用藥物,而不要擅自去停藥,可能會帶來更好的一個臨床的轉歸,更高的生活質量。05:09
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特發性震顫需要長期服藥嗎這個問題也問的非常好。其實一般來說我前面講,如果你沒有影響生活質量,我們一般不建議治療、不用藥物。一般影響生活質量我們才讓你用藥物治療。一般來說,服用上了這個藥物就應該終身服用。但是有一位這樣的病人,我在門診碰到過就是當他的和他的情緒或者特殊任務時候出現的震顫會比較明顯的時候,像他要講報告、要教人,這個時候,你可以讓他把劑量加大一點。當他在家很安靜的時候,他一般震顫就不會那么重,影響生活質量也沒那么大。那這個時候我往往會告訴病人一個權限,你可以把這半片藥不吃或者說你按需吃。今天吃、明天不吃這個也是可以的。它不像帕金森病一旦吃上了就要比較規范的每天規律的吃藥。這個病要因人而異如果但是比較嚴重的,那種特發性震顫一般來說是不建議去停藥的。01:20
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確,例如手術等,肯定時間我們一般需要三個月,當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性,而且不是一過性的因素導致的,我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素,例如腫瘤的化療等,我們需要長期的使用華法林等藥物進行抗凝治療,以免出現反復。對肺功能造成不可逆性的損傷,經過抗凝治療后患者肺栓塞的發生率會明顯的降低。語音時長 1:04”
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痛風需要長期服藥嗎痛風是一種終生性疾病,目前尚無法根治,因此需要長期服藥。當然,一般無腎功能損害及關節畸形者,經有效治療后可維持正常的生活和工作。急性關節炎和關節畸形會影響患者的生活質量,若有腎功能損害者則預后不良。痛風患者在發作間歇期和慢性期的處理治療主要目的是維持血尿酸的正常水平,較大痛風石或經皮潰破者也可手術剔除。此外,高尿酸血癥和痛風常與代謝綜合征相伴發,應積極控制血壓,調整血脂,減輕體重等。語音時長 1:30”
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肺栓塞需要手術嗎病情分析:肺栓塞不一定需要手術,要根據病情的程度來決定。一般情況下可以采用抗凝或者是溶栓治療,效果也是非常好的。肺栓塞也是比較危重的疾病,一定要及時治療。意見建議:肺栓塞病人一定要按照醫生的指導來用藥物,在用藥期間也要注意到醫院定期復查。平時一定要穿彈力襪,防止血栓的脫落,對肺栓塞的恢復有很大的幫助。
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皮肌炎需要長期服藥嗎病情分析:皮肌炎是一種慢性自身免疫性的疾病,所以就目前來講,是不能根治的疾病,往往需要終生治療,長期服藥。意見建議:當然,隨著病情的有效控制,藥物是可以逐漸減量,最終會選擇最小的有效藥物劑量來維持治療,所以患者要定期隨診,堅持正規的治療,也要避免擅自減量或者停藥,以免對身體造成不利的影響。
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確,例如手術等,肯定時間我們一般需要三個月,當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性,而且不是一過性的因素導致的,我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素,例如腫瘤的化療等,我們需要長期
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肺栓塞需要長期服用華法林嗎肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈為發病原因的疾病,該病的治療主要有溶栓和抗凝。抗凝常用的藥物為低分子肝素和華法林。口服華法林的時間因人因病情而異,一般口服華法林的時間至少為3到6個月,部分患者的肺栓塞危險因素短期可以消除,比如服用雌激素或者是臨時制動口服3個月即可。對于肺栓塞栓子來源不明的首發患者應至少口