問呼吸衰竭如何治療
病情描述：
呼吸衰竭如何治療
答醫(yī)生回答
相華主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2019-01-21
病情分析：
意見建議：
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呼吸衰竭怎么治療呼吸衰竭在臨床分兩種類型，一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧，二型呼衰是指的缺氧，同時伴二氧化碳潴留。缺氧，就給他改善缺氧，就吸氧，但是呼衰，都是繼發(fā)在呼吸道，或者心血管疾病基礎(chǔ)上。所以光是吸氧，還得要針對病因進行治療，一般常見于，比如慢支，就是慢阻肺、肺心病或者是重癥的肺部感染，都會出現(xiàn)一型呼衰比較多。當然到慢阻肺，也可以出現(xiàn)慢阻肺呼衰，就會出現(xiàn)二型呼衰的也比較多。一般心衰以后，也會出現(xiàn)，由于心衰以后，整個循環(huán)受影響循環(huán)的衰竭，所以也會出現(xiàn)缺氧的情況。所以呼衰的治療，同時要伴隨，針對病因的治療。如果是肺部感染，出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征。如果出現(xiàn)心衰的情況，比如到了肺心病的程度，或者急性心衰，就要糾正心衰、抗感染。所以呼衰的治療，同時要給氧，給氧包括鼻導管的吸氧，或者呼吸機的給氧，同時要針對病因，缺氧才能夠得到有效的糾正。
02:09
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 8788次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7920次
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如何治療呼吸衰竭一、基礎(chǔ)疾病的治療。二、改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通暢，解痙平喘，清除痰液，常用的平喘藥有氨茶堿，β2受體興奮劑，抗膽堿能藥，異丙托溴銨及腎上腺皮質(zhì)激素等，痰液黏稠者可加用祛痰劑，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環(huán)假膜穿刺連續(xù)或間斷氣管藥物滴入，經(jīng)上述處理無效或昏迷患者，可行氣管插管或氣管切開抽吸痰液。2，氧療，二型呼衰宜采用持續(xù)低濃度給氧，氧濃度控制在30%左右，用鼻導管或鼻塞，氧流量控制在一至二毫升每分鐘，鼻導管吸氧濃度按下列公式計算：吸入氧氣濃度百分比等于21加4乘以氧化流量升每分鐘。3，使用呼吸興奮劑，常用可拉明、洛貝林，回蘇靈等。4，機械輔助呼吸，經(jīng)上述處理血氣未改善嚴重呼吸衰竭者可使用鼻面罩無創(chuàng)新人工透氣，鼻面罩通氣無效或氣道分泌物多且清除障礙，昏迷或伴有多器官功能傷害，或呼吸乏力者應(yīng)進行氣管插管或氣管切開，用呼吸器進行人工輔助呼吸，近些年來，常取經(jīng)鼻氣管插管，病人耐受性較好且可滯留較長時間。語音時長 2:25”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-26 3254次
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呼吸衰竭如何治療呼吸衰竭的治療分為病因治療和呼吸支持治療，可以引起呼吸衰竭的因素有很多，分為肺內(nèi)因素和肺外因素。肺內(nèi)因素最常見的是肺部感染，其次包括肺栓塞，慢阻肺，矽肺等等。肺外因素常見的有急性心功能衰竭，大量的血氣胸，多發(fā)肋骨骨折，中樞性呼吸抑制等等。針對這些病因進行病因治療，另一方面是呼吸支持治療，可以給予鼻導管供氧，面罩供氧，病情比較嚴重的時候，可以給予無創(chuàng)呼吸機甚至是氣管插管機械通氣。呼吸衰竭根據(jù)缺氧或者是二氧化碳潴留的不同分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。語音時長 01:17”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-20 1737次
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如何治療慢性呼吸衰竭病情分析：治療慢性呼吸衰竭需要給予氧療，如果有條件的可以給予家庭氧療來改善低氧的癥狀。同時積極尋找導致呼吸衰竭的原因，如果有炎癥需要積極的抗感染治療。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者還應(yīng)當適當活動，增強體質(zhì)，改善心肺功能。早期消除慢性呼吸衰竭轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙院粑ソ叩恼T因，比如感染。在感冒容易流行的冬季，要加強個人防護，避免到公共場合久留。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-22 2802次
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二型呼吸衰竭如何治療一般情況下，對于二型呼吸衰竭的患者，氧療是一個非常好的治療方法。二型呼吸衰竭，是肺泡通氣不足所致的，缺氧和二氧化碳潴留，單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。因此只有增加了肺泡通氣量，才能解決問題，必要時要加氧來治療。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-12 2001次
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如何治療呼吸衰竭一、基礎(chǔ)疾病的治療。二、改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通暢，解痙平喘，清除痰液，常用的平喘藥有氨茶堿，β2受體興奮劑，抗膽堿能藥，異丙托溴銨及腎上腺皮質(zhì)激素等，痰液黏稠者可加用祛痰劑，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環(huán)假膜穿刺連續(xù)或間斷氣管藥物滴入
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 48次
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 227次
