問(wèn)中耳炎的鑒別診斷有哪些
病情描述:
中耳炎的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
中耳炎需與下列疾病相鑒別外耳道炎、鼓膜炎、大皰性鼓膜炎。外耳道炎是炎癥僅局限在外耳道內(nèi),表現(xiàn)為外耳道的充血腫脹,可有膿性或黏液樣分泌物,鼓膜無(wú)充血腫脹,無(wú)穿孔;鼓膜炎表現(xiàn)為鼓膜表面充血、腫脹,鼓膜完整,鼓室無(wú)炎癥;而大皰性鼓膜炎多由病毒感染引起的,表現(xiàn)為耳部的劇烈疼痛,檢查時(shí)可見(jiàn)鼓膜表面有紫色的血泡。
意見(jiàn)建議:
以上疾病,均需積極治療,避免不潔液體進(jìn)入外耳道,以免造成炎癥的發(fā)生;同時(shí)避免感冒,以減少炎癥通過(guò)咽鼓管等途徑引起中耳炎。
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中耳炎的典型癥狀有哪些我們通常在門(mén)診看到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,他就診的原因就是耳朵疼、耳朵流水,甚至聽(tīng)力下降,那么這個(gè)就是他的一些主要癥狀。如果有耳痛、耳流膿很重,這一般是一個(gè)急性中耳炎的癥狀。那么慢性中耳炎,它就會(huì)有耳朵反復(fù)流膿,甚至這次就是以聽(tīng)力下降為主要的癥狀來(lái)的。總的來(lái)說(shuō),中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎有耳痛、耳流膿,甚至聽(tīng)力下降;慢性中耳炎,它主要的是以聽(tīng)力下降為主要的癥狀,甚至比較的嚴(yán)重的會(huì)伴有頭痛、頭暈,耳流膿是有反復(fù)發(fā)作,就是有反復(fù)間斷地流膿的病史。01:19
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慢性中耳炎有哪些表現(xiàn)如果急性中耳炎得不到及時(shí)的規(guī)范的治療,有可能轉(zhuǎn)歸為慢性化膿性中耳炎。我們一般把耳朵流膿遷延超過(guò)三個(gè)月以上,而且最終鼓膜穿孔,沒(méi)有愈合的這一類(lèi),叫做慢性化膿性中耳炎。大致可以分為兩類(lèi),一個(gè)就是我們叫做單純性的慢性化膿性中耳炎,耳朵反反復(fù)復(fù)的流膿,鼓膜穿孔,時(shí)好時(shí)壞,沒(méi)有別的什么問(wèn)題,也許可能中耳有一些影響,引起了傳導(dǎo)性的耳聾,但是沒(méi)有形成膽脂瘤,這一類(lèi)我們歸類(lèi)為慢性化膿性中耳炎。那么這一類(lèi)疾病,是完全可以治愈的。01:18
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中耳炎的鑒別診斷有哪些急性中耳炎當(dāng)與急性外耳道炎,外耳道癤腫,急性鼓膜炎等相鑒別。外耳道炎、外耳道癤腫患者主要表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛,耳廓牽拉痛明顯,外耳道口及耳道內(nèi)腫脹,晚期局限性呈癤腫樣變,鼓膜表面炎癥較輕,一般聽(tīng)力正常。急性鼓膜炎患者大多并發(fā)于流感以及耳帶狀皰疹,耳痛劇烈,聽(tīng)力下降不明顯,鼓膜充血形成大皰,一般無(wú)鼓膜穿孔。慢性中耳炎應(yīng)與慢性鼓膜炎,中耳癌以及結(jié)核性中耳乳突炎等疾病相鑒別。因此如果有耳內(nèi)疼痛,流膿等癥狀應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,采取科學(xué)規(guī)范診療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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中耳炎的鑒別診斷第一種就是腦脊液耳漏,這種患者臨床上會(huì)有明確的耳部外傷史。如果沒(méi)有外傷,一般很難形成這種腦脊液耳漏的表現(xiàn),患者臨床上會(huì)有耳道內(nèi)流出一些清亮的帶有血的一些分泌物,它和中耳炎其實(shí)還是很好鑒別。一般通過(guò)中耳CT可以看到明確的骨折線等等表現(xiàn)。第二種就是中耳膽固醇肉芽腫,患者一般中耳腔內(nèi)會(huì)有棕褐色的液體,鼓室以及乳突腔內(nèi)會(huì)有暗紅色的一些肉芽腫,這種主要通過(guò)手術(shù)才好鑒別。第三種是有的患者有先天性的中耳畸形,這種主要是雙側(cè)畸形,可能多見(jiàn)一點(diǎn),多在兒童的時(shí)候就能看到這種表現(xiàn),臨床上主要是表現(xiàn)為不明原因的聽(tīng)力障礙。第四種情況有的患者有中耳腺瘤,這種患者聽(tīng)力下降是最早期的表現(xiàn)。其他的比如說(shuō)耳悶堵感,耳鳴等等表現(xiàn),有的患者還可以出現(xiàn)面癱,但是耳朵一般很少會(huì)出現(xiàn)流膿的表現(xiàn)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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如何診斷中耳炎病情分析:診斷中耳炎需根據(jù)癥狀、體征以及輔助檢查。急性中耳炎可表現(xiàn)為耳部的疼痛,聽(tīng)力下降,檢查時(shí)可見(jiàn)鼓膜充血,可有鼓膜穿孔。電測(cè)聽(tīng)檢查為傳導(dǎo)性耳聾。慢性中耳炎,需根據(jù)聽(tīng)力下降、外耳道流膿、鼓膜穿孔等加以診斷。意見(jiàn)建議:患者要避免感冒,避免細(xì)菌通過(guò)咽鼓管到達(dá)鼓室,減少中耳炎的發(fā)作;避免不潔液體進(jìn)入外耳道或鼓室,減少細(xì)菌通過(guò)鼓膜或穿孔的鼓膜進(jìn)入鼓室,可減少中耳炎的發(fā)作。
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中耳炎怎么診斷病情分析:中耳炎的診斷需根據(jù)癥狀、體征以及檢查來(lái)確定。癥狀上可有耳部的疼痛、耳悶、外耳道流膿、聽(tīng)力下降等;體征上可有外耳道有膿性分泌物,鼓膜可有穿孔,或鼓膜充血;耳內(nèi)鏡檢查,可更加清晰,可通過(guò)穿孔的鼓膜,窺見(jiàn)鼓室。意見(jiàn)建議:避免感冒和上呼吸道感染,減少細(xì)菌通過(guò)咽鼓管到達(dá)鼓室,減少中耳炎的發(fā)生;避免感冒時(shí),捏鼻擤鼻涕;避免外耳道里進(jìn)入不潔液體。
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如何診斷中耳炎診斷中耳炎主要根據(jù)病史(如上呼吸道感染、耳部外傷病史等)、臨床表現(xiàn)(耳痛、耳流膿、耳悶、聽(tīng)力下降以及頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀)結(jié)合臨床相關(guān)檢查(耳鏡檢查、聽(tīng)力學(xué)檢查、聲導(dǎo)抗儀檢測(cè)、顳高分辨率CT等)綜合判斷。一旦確診為中耳炎病,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療,不要聽(tīng)信偏方秘方,以免延誤病情,導(dǎo)致
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中耳炎的危害有哪些耳朵長(zhǎng)期被炎癥刺激,會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀。另外,中耳炎患者的耳內(nèi)會(huì)有膿液產(chǎn)生,侵蝕鼓膜造成鼓膜穿孔,也會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。還有中耳炎沒(méi)有得到有效治療,會(huì)出現(xiàn)局部組織膿腫。面神經(jīng)與中耳關(guān)系密切,若受侵襲,就會(huì)引起口眼歪斜,引起面癱。中耳炎越早治越好,