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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9189次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10846次

• 如何降低風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險
  風(fēng)濕性心臟病患者在進行介入治療的時候一定要做好充足的準備，最好是選擇比較好的醫(yī)院找比較好的外科主刀醫(yī)生。為了避免手術(shù)風(fēng)險，也應(yīng)該做到以下幾點：第1個就是要做好風(fēng)濕性心臟病患者的思想工作，減少患者對于手術(shù)的恐懼感，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。第2個就是在手術(shù)前至少提前1個月加強營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)膽敉膺\動，勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)，為手術(shù)進行充足的準備。第3個就是在手術(shù)之前，如果風(fēng)濕性心臟病患者有其他的疾病，一定要主動的告知醫(yī)生，以便醫(yī)生商量決策。最后就是在進行完手術(shù)以后，心臟外科大夫一定要根據(jù)患者的具體情況告知心臟病患者注意事項。
  語音時長 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 1576次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險
  風(fēng)濕性心臟病除了藥物治療以外，還有介入和手術(shù)治療，對于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手術(shù)治療。第一，常用的手術(shù)，包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，術(shù)后癥狀和血流動力學(xué)可以立即改善，嚴重并發(fā)癥，非常少見，手術(shù)死亡率比較小，小于0.5%。第二，直視分離術(shù)，適合于中、重度的二尖瓣的關(guān)閉不全，瓣膜嚴重的鈣化或腱索重度融合縮短。術(shù)后血流動力學(xué)如果改善后，手術(shù)死亡率比較低，小于2%，術(shù)后并發(fā)癥比較少，無需要終身的抗凝。第三，人工瓣膜置換術(shù)，對嚴重的二尖瓣狹窄，可以實行該手術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)死亡率一般是3%到8%。
  語音時長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 2129次

• 風(fēng)濕性心臟病如何飲食
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐，吃鹽不要過多，同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復(fù)，少吃一些高脂肪類的飲，同時還要戒煙戒酒。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導(dǎo)致病情加重同時也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來進行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導(dǎo)致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1601次

• 如何確診風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病患者表現(xiàn)為心慌，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫，粉紅色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后誘發(fā)或者風(fēng)濕熱誘發(fā)，通過實驗室檢查鏈球菌感染指標(biāo)會超標(biāo)，紅細胞沉降率和c反應(yīng)蛋白也會有一些改變，根據(jù)臨床癥狀和心臟彩超可以確診。意見建議：建議要積極的治療和預(yù)防呼吸道感染，扁桃體發(fā)炎。積極的治療關(guān)節(jié)炎癥，早期治療，早期預(yù)防心臟的癥狀進一步加重。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-13 1402次

• 如何確診風(fēng)濕性心臟病
  確診風(fēng)濕性心臟病，首先要觀察患者體征，另外需要結(jié)合心臟動態(tài)心電圖以及超聲心動圖做出綜合診斷，如果合并有其他先天性疾病，需要做心血管造影檢查。風(fēng)濕性心臟病患者盡量能夠改善自己居住的環(huán)境，避免到人口稠密的環(huán)境中，而且要做好防寒以及防潮工作，如果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 如何降低心臟病的風(fēng)險
  如何降低心臟病的風(fēng)險，還是要進行一些生活飲食方面的改變，經(jīng)常進行慢跑、游泳、打羽毛球或者健身鍛煉的人心臟病的風(fēng)險可降低20%，每周至少步行三英里，心臟病的風(fēng)險率降低10%。其他的一些類似活動還包括散步、打高爾夫球、園藝及家務(wù)等。做體力活動的好處似乎可以避免很多的風(fēng)險因素。研究發(fā)現(xiàn)與女性相比，男性劇烈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 117次