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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4208次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2497次

• 失眠在什么情況下需要用藥物治療
  如果患者出現了長期的失眠，明顯的影響了第二天的工作和生活，出現全身的乏力，頭疼，頭暈，精力不集中等現象，是需要進行藥物干預的。因為睡眠對人體非常重要，長時間失眠容易誘導一些心理問題以及身體方面的問題，比如可能出現緊張性頭疼，焦慮，抑郁，高血壓的。對于失眠的治療，在藥物上如果以入睡困難為主，可以用新型的非苯二氮卓類藥物進行治療。如果睡眠比較淺，半夜容易醒，可以選用經典的苯二氮卓類藥物進行處理。如果患者有明顯的焦慮，抑郁情緒，還需要應用抗焦慮，抗抑郁的藥物。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-29 1280次

• 什么情況下才要用藥物治療多動癥？
  一、如果兒童多動和分心程度已經達到了在課堂內不能靜坐短時間的程度，應該盡快用藥。二、如果沒有合適的班級和特殊的教學課程，或者是要等幾個月才能去合適班級時，及時應用藥物有幫助，有的家長仍然希望留在普通班級里，同時應用藥物，但是必須與家長說明，藥物可以使用四到六個月，如果仍然沒有明顯進步，建議到特殊的教育班級里去。三、就是如果多動癥兒童，在合適的班級里已經六個月了，尚未進步，應該考慮使用藥物治療。時間是一個重要的因素，許多患兒來診的時候已經是三年級以后的了，治療越延緩越容易引起學習困難。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 2169次

• 什么情況下的IGA腎病需要用激素治療
  病情分析：對于尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化以及腎穿刺病理顯示為急進性腎小球腎炎的IgA腎病需要應用激素來進行治療。IgA腎病包括的病理類型比較多，臨床表現也多樣化，所以治療方法也是不一樣的。意見建議：IgA腎病在治療期間，患者要注意保暖，避免感染，防治病情反復。要少吃太咸食物，避免水腫加重以及血壓升高。要動態復查尿常規，腎功能。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1803次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質量，而且肛裂的創面瘢痕化增生比較明顯，創面比較深，發病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1703次

• 失眠在什么情況下需要用藥物治療
  如果患者出現了長期的失眠，明顯的影響了第二天的工作和生活，出現全身的乏力，頭疼，頭暈，精力不集中等現象，是需要進行藥物干預的。因為睡眠對人體非常重要，長時間失眠容易誘導一些心理問題以及身體方面的問題，比如可能出現緊張性頭疼，焦慮，抑郁，高血壓的。對于失眠的治療，在藥物上如果以入睡困難為主，可以用新型
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 123次

• 什么情況下才要用藥物治療多動癥？
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  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 92次