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• 哪些膽囊癌患者適合做手術(shù)

  對于膽囊癌，從我們臨床治療上來說，首選手術(shù)治療，那么具體一般來說，對于哪些病人適合做手術(shù)呢，他首先要心肺功能完好，能夠身體有一定的術(shù)前檢查，符合了手術(shù)的指征，這是一個基礎(chǔ)的條件，還有一個進一步的需要做手術(shù)，或者說手術(shù)的方式手術(shù)的范圍，這要根據(jù)我們術(shù)前的影像，包括我們術(shù)前的檢查，做一個初步的判斷，就像我剛才所說的一樣，膽囊癌這個手術(shù)，它跨越的術(shù)式的范圍很大，也可以做單純的膽囊切除，比如說我們在，有一期做腹腔鏡膽囊結(jié)石的時候，術(shù)中病理報道是一個意外膽囊癌，這樣的情況下，單純的一個膽囊切除就夠了。如果從影像學(xué)上，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部一個結(jié)節(jié)變化，術(shù)中冰凍提示了一個膽囊癌，那么可能要加一個，肝臟的楔形切除，一般的加進2公分，或者是說也可以做我們肝臟，聯(lián)合部分肝臟，比如說4B段和5段的，這樣的一個切除，術(shù)前這個影像學(xué)，發(fā)現(xiàn)了侵襲的范圍比較大，有的時候聯(lián)合右半肝，這樣的一個手術(shù)，總之它的術(shù)式，根據(jù)他的病情的進展而定的。

  

  01:42
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1970次

• 膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般人們說，這個結(jié)石是不是越大越壞，其實對于醫(yī)生來說，結(jié)石是越小越壞。因為膽囊結(jié)石，如果這個病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個手術(shù)的指征，不是這樣的。其實我到強調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 22757次

• 膽囊癌需要做手術(shù)嗎
  膽囊癌是否需要做手術(shù)，主要取決于癌癥的分期和類型。如果可以做手術(shù)，主要行以下手術(shù)類型：第一根治性手術(shù)，即通過手術(shù)完全移除腫瘤，膽囊癌常用的根治性手術(shù)包括有單純膽囊切除術(shù)，這類手術(shù)只切除膽囊，主要適合極早期膽囊癌患者，膽囊切除可通過腹腔鏡，也可通過開腹切除。膽囊癌擴大根治術(shù)只切除膽囊，復(fù)發(fā)的風(fēng)險會比較大，對于絕大多數(shù)可手術(shù)的膽囊癌，醫(yī)生都會選擇膽囊癌擴大根治術(shù)。在這種手術(shù)中醫(yī)生會切除膽囊，膽囊周圍的正常組織，部分肝、腸和胰腺組織，還會摘除周圍的淋巴結(jié)。第二種是姑息性手術(shù)，當癌癥病灶難以完全切除時，如果癌癥病灶堵塞膽管，造成嚴重黃疸等情況時醫(yī)生可通過姑息性手術(shù)來緩解癥狀。
  語音時長 01:17”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-13 2811次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，是通常所說的膽絞痛。患者可出現(xiàn)右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯征陽性，患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極于手術(shù)切除膽囊治療，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。出現(xiàn)下列情況也應(yīng)近期于手術(shù)治療：第一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二、合并需要開腹的手術(shù)患者。第三、伴有膽囊息肉大于一公分者。第四、膽囊壁增厚。第五、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六、兒童性膽囊結(jié)石。第七、合并糖尿病患者。第八、有心肺功能障礙者。第九、邊緣或交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。第十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有十年以上者。出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要積極與手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時長 2:04”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 4512次

• 膽囊癌需要做哪些檢查
  病情分析：通常情況下患有膽囊癌的病人是需要做B超或者CT的檢查來進行診斷的，另外在必要的情況下可以配合磁共振的檢查來確診。意見建議：建議病人一旦確診后就應(yīng)該及時的做外科手術(shù)切除的治療，避免出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移或者擴散的情況，對周圍臟器是有一定的損傷作用的，手術(shù)治療后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1305次

• 口腔癌需要做手術(shù)嗎
  病情分析：大多時候是需要的，口腔癌的治療主要采用以手術(shù)根治性切除為主的綜合治療，其他治療方法包括放療、化療、免疫治療、基因或靶向治療等。手術(shù)治療一般包括根治切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)、組織缺損修復(fù)術(shù)等。意見建議：如患有口腔癌，建議及時就醫(yī)診治，早發(fā)現(xiàn)，早治療。平時要注意戒除煙酒、嚼檳榔等不良生活方式，保持積極樂觀的心態(tài)，定期復(fù)診檢查。
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2020-07-10 1102次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 95次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是臨床上的常見病、多發(fā)病，一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者采取積極的手術(shù)治療為好。因為，如果患者不進行手術(shù)治療的話，膽囊結(jié)石很可能會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會嚴重干擾到患者的日常生活和工作，而且膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，還有可
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 2170次