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• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據它的嚴重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內氣體盡快排出來，讓肺復張，恢復他的呼吸功能，胸腔閉式引流術是一個我們外科比較簡單的手術，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復張起來，恢復呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復查胸片，胸腔內也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復發風險的，統計學上認為，首次發作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發作，如果再次發作愈合之后，復發的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復發性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創手術來預防氣胸再次發作，這個胸腔鏡手術，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發作，做了胸腔鏡的微創手術之后，可以把氣胸復發的概率大大降低，統計學上認為，做了胸腔的微創手術之后，95%的人都不會再有氣胸發作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 19029次

• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創的小手術，需要住院做，它的優點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術的。冠脈造影的優點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態心電圖，通過24小時動態心電圖的監測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 11946次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  突發一側胸痛伴有呼吸困難并有氣胸體征即可做出初步診斷。x線顯示氣胸針是確診的依據，在無條件或病情危重，不允許做x線檢查時，可以再換側胸腔積氣體征最明顯處，試穿刺，抽氣測壓。如果為鎮壓且抽出氣體說明有氣胸存在，則應當抽出氣體以緩解癥狀，并觀察抽氣后胸腔內壓力的變化，以判斷氣胸的類型。在原有嚴重哮喘和肺氣腫基礎上并發氣胸時，氣急胸悶等癥狀有時不易察覺，要與原先的癥狀仔細比較，一般患者可有或無用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，多為突然發病。主要的癥狀是呼吸困難，患側胸痛，刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴重，煩躁不安。可以出現紫紺多汗，甚至休克，體檢少量和局限性的氣胸多無陽性體征，典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿，呼吸動度減弱，叩診呈過清音，呼吸音減弱或消失。
  語音時長 1:42”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-09 2222次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸鑒別診斷的主要方法是臨床癥狀以及體征。如果患者表現為突然的胸悶癥狀，體格檢查可以發現局部的呼吸音減低，叩診呈鼓音，多數情況下可以診斷為氣胸，但是必須通過胸片或者胸部，CT進一步的確診，做胸片一般情況下可以明確氣胸的診斷，但是有的時候包裹性的氣胸與肺大皰在胸片上是不容易鑒別的，這種情形下可能還需要進一步的做胸部CT的檢查來明確診斷。對于氣胸這種疾病得到確診以后，往往需要積極的吸氧，臥床休息等治療，還可能需要給予胸腔穿刺抽氣的治療，甚至可能需要胸腔置管引流進行治療。
  語音時長 01:07”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-05-07 2014次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸一般分為張力性氣胸、閉合性氣胸和開放性氣胸。普通氣胸的典型癥狀為突發性的胸痛，伴有胸悶和呼吸困難，刺激性咳嗽。胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續時間很短暫。刺激性干咳，是因為氣體刺激胸膜導致。張力性氣胸患者，可能會出現高度精神緊張、窒息感、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 2404次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內容
  診斷冠心病的方法主要通過患者的癥狀以及影像學檢查以及心電圖檢查進行診斷。患有冠心病的患者一般會有心肌缺血引起的心絞痛。心電圖檢查會出現ST段改變等心肌缺血的表現。如果癥狀比較明顯，可以行冠狀動脈CT檢查，或者心臟血管造影，就可以明確診斷。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 2204次

• 氣胸的護理診斷
  氣胸是生活中常見的一種疾病，所以應該及時的治療。氣胸的護理診斷：一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫，有氣急和呼吸困難體征，體征與氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的。支氣管哮喘病人中有多年的哮喘反復發作史，當哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重，且有胸痛應該考慮并發氣胸的可能，X線檢查可以作出鑒別。二、
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 771次

• 氣胸的護理診斷
  氣胸是一種由于肺部疾病、外傷或手術導致的病癥，使得氣體異常進入胸膜腔，造成胸腔內壓力升高，肺組織受到壓迫，進而影響呼吸功能。氣胸的護理診斷要求綜合考慮患者的病史、體格檢查和輔助檢查結果，以制定精準的個體化護理計劃。在氣胸的護理過程中，關鍵診
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-24 0次