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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3438次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2639次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫的患者一般需要抗凝治療，現在在臨床一線一般使用的是華法林，這種藥物價格比較便宜，普通大眾比較容易接受。但是這種藥物的缺點是需要定期監測，國際標準化比值INR一般標準化比值建議維持在2.5左右。同時一些新型的口服抗凝藥物，比如達比加群，利伐沙班，阿哌沙班等，目前也主要用于非瓣膜性房顫的抗凝治療。這種藥物的特點是不需要常規監測國際標準化比值，較少地受食物以及藥物的影響，安全性比較好。但是這些藥物價格比較昂貴，所以一般患者需要根據自身的經濟情況，以及是否有瓣膜增生或者瓣膜狹窄的一些情況，來選擇抗凝藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-01-01 3444次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇
  老年人房顫采用控制心室率治療策略時，除了要給予控制心室率治療的藥物外，還需要長期給予抗凝治療以預防腦栓塞的發生。老年人房顫抗凝治療可以選擇華法林和新型的口服抗凝藥物，要根據患者的具體情況如臨床情況、個人意愿、經濟情況來綜合考慮。如果選擇華法林進行抗凝治療，需要定期監測國際標準化比值，要把國際標準化比值控制在2~3之間；如果選用新型的口服抗凝藥物如達比加群、利伐沙班等抗凝治療，不需要監測國際標準化比值，但是費用比較高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-02-15 2328次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇
  病情分析：老年人發生心臟房顫，多數情況下需要進行抗凝治療。如果是非瓣膜性房顫，可以選擇利伐沙班或達比加群，這兩種藥物不需要監測血凝。如果是瓣膜性房顫，可以選擇華法林，這種藥物需要定期監測血凝指標。意見建議：老年人發生房顫后，可以到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-02-19 801次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1704次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應用藥物期間應該注意經常的復查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標準比值在2-3之間。平時應該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標，平時應
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-11 0次

• 心房顫動抗凝藥物治療的選擇
  關于治療心房顫動抗凝藥物的選用方面，臨床上公認華法林效果比較確切，但是需要定期監測凝血指標，使用華法林的時候嚴重出血并發癥發生率是1.3%。不建議阿司匹林和華法林聯合應用，因為它們聯合應用，抗凝作用并不優于單獨應用華法林，但是出血的危險就明顯增加，氯吡格雷也可以用于預防血栓形成的治療，臨床多用每天7
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 203次