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• 膽結(jié)石手術可以不切除膽囊嗎

  膽結(jié)石手術可以不切除膽囊，如保膽取石手術，可以在腹腔鏡下進行，是指將患者膽囊切開將膽囊內(nèi)部的石頭取出，同時結(jié)合膽道鏡仔細的探查膽囊內(nèi)部，將結(jié)石完全取干凈就可以。膽囊結(jié)石如果不切除膽囊，要符合以下條件：第一、單一的結(jié)石；第二、膽囊壁沒有增厚；第三、膽囊的收縮功能試驗是正常的。所以，不切除膽囊的膽囊結(jié)石手術有嚴格的適應癥，膽囊收縮功能必須是完整的，將結(jié)石取出以后膽囊還有功能。一般情況下，單發(fā)的結(jié)石是可以行保膽取石術，多發(fā)的結(jié)石不建議行保肝取石術。

  

  01:23
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2453次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22381次

• 膽囊結(jié)石不切除可以嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者不切除是可以的，比如說，如果膽囊結(jié)石沒有引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊的炎癥性病變，患者也沒有出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，這時候可以不進行手術切除。但是，建議患者進行定期的隨訪復查，一般建議患者每3個月復查1次，通過隨訪復查能夠動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化，及時的調(diào)整治療方案，從而有利于患者的身體健康。膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，容易引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊的炎癥性病變，從而造成患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。當然，如果患者出現(xiàn)上述情況時，需要進行積極的手術切除，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-09-12 1400次

• 膽囊結(jié)石可以不切除膽囊嗎
  對于部分膽囊內(nèi)單發(fā)結(jié)石的患者，可以考慮進行保膽取石治療，但是前提條件是患者膽囊炎癥較輕，而且膽囊收縮功能良好。可以考慮在腹腔鏡下切開患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合患者的膽囊底，保留患者的膽囊。但是經(jīng)保膽取石治療之后，患者膽囊結(jié)石復發(fā)的幾率較高，這和患者的結(jié)石體質(zhì)，以及患者膽囊內(nèi)壁的炎癥存在具有一定的相關性。建議患者在手術之后，服用熊去氧膽酸膠囊積極的治療1-2月之后，觀察患者有無膽囊結(jié)石的復發(fā)。另外患者在平常的生活過程當中還要注意避免進食膽固醇含量過高的食物。另外積極的控制患者的血脂，如果合并有高脂血癥，尤其是膽固醇較高的患者，需要及時的服用一些降血脂的藥物進行積極的治療，如辛伐他汀以及阿托伐他汀等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-07 2537次

• 膽囊結(jié)石不切除會怎樣
  病情分析：膽囊結(jié)石如果不切除的情況下是會嚴重的影響到肝臟的一些功能的，而且會有壓迫到周圍的組織器官的可能性，另外也會有一定的感染現(xiàn)象出現(xiàn)，會引發(fā)胰腺炎或者黃疸等情況。意見建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)就盡早的到醫(yī)院進行治療，首先要選擇腹腔鏡下膽囊切除手術，術后復發(fā)的幾率是非常小的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-17 1801次

• 膽囊息肉不切除可以嗎
  病情分析：膽囊息肉不切除在臨床上病情允許時是可以的，部分的患者如果沒有出現(xiàn)一些嚴重的臨床癥狀，并發(fā)癥或者膽囊息肉的直徑?jīng)]有大于一公分則可以先復查隨訪，不用通過手術切除的方式來進行治療。意見建議：建議患者在復查隨訪的期間要養(yǎng)成一個健康的生活方式和飲食習慣，在復查前最好是空腹，不能吃東西也不能飲水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1402次

• 膽囊結(jié)石不切除膽囊可以嗎
  膽囊結(jié)石患者不切除膽囊是否可以需要根據(jù)具體情況判斷，如果膽囊結(jié)石患者不存在任何不適癥狀，以及使用藥物治療效果良好，通常就可以不切除膽囊，如果有明顯的不適癥狀以及使用藥物治療無效，就需要切除膽囊。膽囊結(jié)石是一種發(fā)生在膽囊的結(jié)石疾病，可能是膽汁中的膽固醇過飽和或者膽囊功能異常等因素影響所致，如果膽囊結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-19 59次

• 膽結(jié)石可以不切除膽囊嗎
  發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以后，可以不切除膽囊，包括以下兩種情況：第1，如果患者沒有任何臨床癥狀。一般情況下，不需要切除膽囊，也不需要服用藥物治療，患者可以定期復查B超，密切觀察膽結(jié)石的變化，在復查期間，一定要低脂飲食，防止出現(xiàn)膽絞痛。第2，如果患者出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，可以考慮手術治療。在進行手術治療的時候，也可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 2229次