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• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎

  霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術(shù)治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)，手術(shù)徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團(tuán)塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時(shí)候，我們還會(huì)擴(kuò)大切除范圍，術(shù)中、術(shù)后可局部用抗真菌的藥物，進(jìn)行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術(shù)腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預(yù)后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預(yù)后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會(huì)配合全身應(yīng)用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會(huì)首選兩性霉素B，同時(shí)會(huì)改善機(jī)體免疫狀況，提高抵抗力。

  

  01:22
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 3015次

• 鼻竇炎必須做手術(shù)嗎

  一般來(lái)講，鼻竇炎是不需要手術(shù)的，我們知道鼻竇炎的治療，主要是系統(tǒng)，規(guī)律規(guī)范地應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，第一是鼻用的糖皮質(zhì)激素，其次是抗菌藥物的使用，還有粘液促排劑的應(yīng)用，當(dāng)然對(duì)于有變態(tài)反應(yīng)因素存在的一些特異性體質(zhì)的患者，我們可能還要應(yīng)用一些抗組胺藥物和不善于拮抗的藥物等等。那么對(duì)于一些有明確局部變異的，解剖變異的一些患者，影像學(xué)診斷上，已經(jīng)明確的提出，這時(shí)候我們可能就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，還有保守治療12周以上的患者，癥狀不改善或者加重，這樣的一些患者，我們也考慮利用手術(shù)來(lái)進(jìn)行解決，那么目前手術(shù)治療，主要是應(yīng)用內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行功能性的鼻竇手術(shù)。

  

  01:30
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 5483次

• 真菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  真菌性鼻竇炎是比較常見(jiàn)的一種鼻科疾病，在治療方面，如果患者的身體狀況允許，能夠耐受手術(shù)的，建議首先考慮手術(shù)治療，因?yàn)檎婢员歉]炎通過(guò)普通的藥物治療很難解決問(wèn)題，需要做手術(shù)把真菌團(tuán)塊清理出來(lái)，清理出來(lái)之后，炎癥反應(yīng)才會(huì)逐步的消退，臨床癥狀也才能夠得以解決，真菌性鼻竇炎的手術(shù)方案主要就是做鼻內(nèi)鏡手術(shù)。建議做全麻或者是局麻下的鼻內(nèi)鏡鼻竇開(kāi)放手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的損傷并不大，相對(duì)恢復(fù)時(shí)間也是比較快的，但是在手術(shù)之后，還需要定期復(fù)診，觀察一下手術(shù)效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-11-30 8054次

• 鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  鼻竇炎是比較常見(jiàn)的鼻科疾病，但是，并不是所有的鼻竇炎都需要做手術(shù)的，是否手術(shù)主要是根據(jù)鼻竇炎癥的程度，臨床癥狀，以及患者的狀態(tài)，綜合評(píng)估之后才好確定的。如果說(shuō)鼻竇炎比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，這種情況一般來(lái)說(shuō)不需要手術(shù)治療，可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物進(jìn)行保守治療，在藥物治療的同時(shí)，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，需要定期復(fù)診，觀察治療效果。如果說(shuō)鼻竇炎癥特別重的，伴隨了相關(guān)的臨床癥狀，比如鼻塞，流膿鼻涕，頭痛頭昏，這種情況可以考慮藥物治療，但是如果藥物治療效果不理想的，就需要考慮做手術(shù)治療。如果說(shuō)是真菌性的鼻竇炎，這種情況一般建議直接手術(shù)，因?yàn)樗幬镏委熁緹o(wú)效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-11-30 4126次

• 真菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  病情分析：真菌性鼻竇炎必須手術(shù)，由于鼻竇內(nèi)的真菌團(tuán)對(duì)鼻竇有腐蝕作用，可以破壞骨質(zhì)，引起局部及全身并發(fā)癥；通常行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)，將真菌團(tuán)清理；術(shù)后需加強(qiáng)換藥，清除鼻竇開(kāi)口的肉芽，清理殘留的真菌。意見(jiàn)建議：要避免感冒，減少鼻腔鼻竇的充血腫脹，特別是鼻竇開(kāi)口處的充血腫脹，不利于鼻竇的引流。禁止大劑量、長(zhǎng)期服用抗生素，減少真菌的發(fā)生。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-07-21 3006次

• 真菌鼻竇炎手術(shù)痛苦嗎
  病情分析：鼻竇炎手術(shù)多在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，需要對(duì)患者的鼻腔內(nèi)進(jìn)行表面麻醉，然后進(jìn)行操作。因?yàn)榛颊叩男g(shù)中是清醒的，如果鼻竇炎較為嚴(yán)重，術(shù)中操作時(shí)可能會(huì)有一定的疼痛感。意見(jiàn)建議：如果術(shù)中疼痛難以忍受。術(shù)者會(huì)為患者追加麻藥。如果是小孩或者對(duì)手術(shù)疼痛無(wú)法耐受，心理較為恐懼者，都可以選擇全身麻醉，在全麻下完成手術(shù)患者，對(duì)手術(shù)沒(méi)有任何記憶和痛苦。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-17 3202次

• 全組鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  全組鼻竇炎的患者不是必須需要手術(shù)的，首先可以考慮用藥保守治療患者鼻竇炎，在臨床上主要的癥狀就是鼻塞，流黃膿鼻涕。在藥物治療方面，患者首先可以考慮口服激素抗炎消腫，但是在用藥之前需要明確患者對(duì)激素有沒(méi)有使用的絕對(duì)禁忌癥，同時(shí)需要配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)患者鼻竇里面的膿液向外排出，還可以到醫(yī)院去，行布
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 131次

• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  霉菌性鼻竇炎的患者，如果在藥物保守治療不佳的情況下，必須手術(shù)治療。對(duì)于霉菌性鼻竇炎來(lái)說(shuō)，往往是由于真菌感染導(dǎo)致的，手術(shù)治療是霉菌性鼻竇炎最佳的選擇，因?yàn)槭中g(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較徹底，而且愈后良好，因?yàn)閱渭兊乃幬镏委熜Ч惶硐?，而且治療的時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-29 0次