問(wèn)如何防止膽汁反流
病情描述:
如何防止膽汁反流
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽汁反流是胃炎的一種是屬于慢性胃炎,所以為了防止膽汁反流,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療,以免延誤病情,影響身體健康。
意見(jiàn)建議:
可以口服胃動(dòng)力藥,因此藥物能夠抑制膽汁,反流入胃,常用的藥有多潘立酮片、西沙必利、莫沙必利等等,此藥能夠增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸的正常活動(dòng),除此之外應(yīng)當(dāng)注意合理清淡的飲食,不要吃生冷刺激的食物,建議戒酒,細(xì)嚼慢咽。
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膽汁反流性胃炎癥狀膽汁反流性胃炎主要是由于反流膽汁中帶堿性的物質(zhì)破壞胃黏膜的屏障,從而引起疼痛。它的臨床癥狀比較多,可以是由于食物污染引起的。這種胃炎起病比較急,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,飲食中上腹部疼痛或不適,會(huì)伴有腹瀉。有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、休克、中毒表現(xiàn)。有的還會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、腹脹、噯氣等。特別是有膽汁反流時(shí),常伴有持續(xù)性的中上腹疼痛,在進(jìn)餐后,出現(xiàn)嚴(yán)重可伴有膽汁反流的嘔吐物和胸骨后疼痛,以及灼燒癢感。01:31
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慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中,膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流,實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液,除了有膽汁之外,還有十二指腸液,還有胰液。如果它正常來(lái)講,應(yīng)該直接到腸腔里邊,但是一旦反流到胃里邊,因?yàn)樗菈A性的,對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想,因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu),還有它的分泌的這種粘液,還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里,它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素,嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人,某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒,就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子,尤其是中學(xué)的青春期的孩子,女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人,或者是胃大部切除的病人,臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷,往往是比較嚴(yán)重,可能造成黏膜的糜爛出血,嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍,這是胃的影響,更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。02:23
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膽汁反流如何治療首先膽汁反流的病人我們要給予胃腸動(dòng)力藥的治療,促進(jìn)胃腸動(dòng)力。能夠增加胃腸的蠕動(dòng)抑制膽汁的反流到胃,促進(jìn)反流物的排空,那么藥物就是現(xiàn)在用的莫沙必利,西沙必利,以前用的是多潘立酮現(xiàn)在很少使用。第二就是保護(hù)胃粘膜的制劑。包括胃黏膜的黏蛋白酶的形成的保護(hù)膜減少,減少膽汁和胃酸的刺激我們的胃部,比如硫糖鋁。第三就是抑酸護(hù)胃藥物,這個(gè)藥物就很重要。我們的抑酸護(hù)胃藥有質(zhì)子泵抑制劑以及h2受體拮抗劑。比如說(shuō)我們的質(zhì)子泵抑制劑,ppi就是奧美拉唑,蘭索拉唑,雷貝拉唑,艾司奧美拉唑。h2受體阻斷劑就是西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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膽汁反流胃炎如何根治膽汁反流胃炎的治療主要包括以下幾個(gè)方面:1、藥物治療。A、胃動(dòng)力藥物:能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,促進(jìn)反流物排空。B、胃黏膜保護(hù)劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,加強(qiáng)消化道黏膜屏障的作用。C、結(jié)合膽鹽類藥物。D、抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對(duì)膽汁反流同樣有效。E、根治幽門(mén)螺桿菌感染。2、手術(shù)治療。主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無(wú)效者,常用術(shù)式有膽道分流術(shù)。3、飲食調(diào)養(yǎng)。飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。4、去除某些加重病情的因素。包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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膽汁反流性胃炎如何調(diào)理病情分析:膽汁反流性胃炎一般存在胃動(dòng)力不足或消化不良的情況,電子胃鏡檢查時(shí)可以見(jiàn)到黏液糊為黃綠色的膽汁或黃疸。意見(jiàn)建議:治療方面可以口服奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物抑酸;嗎丁啉、莫沙比利等促進(jìn)胃動(dòng)力。此外飲食應(yīng)當(dāng)注意,避免過(guò)飽飲食,避免進(jìn)食油膩的食物,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。
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膽汁反流胃炎如何用藥病情分析:膽汁反流性胃炎是膽汁、胰液等從十二指腸反流入胃而引起胃黏膜的慢性炎癥、糜爛甚至潰瘍。當(dāng)患者出現(xiàn)膽汁反流性胃炎時(shí),可以服用胃動(dòng)力藥物或保護(hù)胃黏膜藥物進(jìn)行治療緩解癥狀。意見(jiàn)建議:膽汁反流性胃炎,平時(shí)要合理飲食,戒煙戒酒,規(guī)律作息,控制體重,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,保證充足睡眠,避免熬夜。
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膽囊切除后如何防止膽汁反流患者膽囊切除后可以通過(guò)飲食調(diào)理、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方法防止膽汁反流。1、飲食調(diào)理:患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,可以吃一些新鮮蔬菜、水果,避免進(jìn)食油膩、辛辣的食物,比如辣椒、大蒜等,能夠防止膽汁反流。2、生活習(xí)慣改善:患者在睡覺(jué)時(shí)可以稍微墊高半個(gè)枕頭,通過(guò)體位的改變讓膽汁可以往下方流,也能夠在一定程度上
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胃炎膽汁反流膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由于幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或胃幽門(mén)手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃,使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血,減弱胃黏膜的屏障功能,引起氫離子彌散增加,從而導(dǎo)致胃黏膜慢性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后以及幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病。