問(wèn)大動(dòng)脈炎發(fā)病幾率多少
病情描述:
大動(dòng)脈炎發(fā)病幾率多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎又稱為高安病、無(wú)脈病、主動(dòng)脈弓綜合征、縮窄性大動(dòng)脈炎等,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性、非特異性炎性疾病。發(fā)病率大約為2.6/百萬(wàn),本病多發(fā)于年輕女性,男女之比是1:8,發(fā)病年齡多為20-30歲。 30歲以前發(fā)病約占90%,40歲以后較少發(fā)病。
意見(jiàn)建議:
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說(shuō)是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動(dòng)脈炎的發(fā)病原因大動(dòng)脈炎的發(fā)病原因非常復(fù)雜,目前還沒(méi)有任何一個(gè)單一機(jī)制,能夠解釋大動(dòng)脈炎發(fā)病,現(xiàn)在的科學(xué)家,也沒(méi)有找到一個(gè)單一的病因,導(dǎo)致的大動(dòng)脈炎發(fā)病。我們知道大動(dòng)脈炎發(fā)病,目前的研究證實(shí),大動(dòng)脈炎發(fā)病跟很多因素,包括遺傳、環(huán)境因素等等,包括激素水平的異常,都可能發(fā)病有關(guān)系。另外很多自身免疫相關(guān)的一些炎癥因子,或者細(xì)胞因子,也參與了大動(dòng)脈炎的發(fā)病,比如我們的腫瘤壞死因子α、TNF-α、白介素6,包括我們的干擾素γ、Interferon-γ,還包括我們的TH1、TH17等等,這很多細(xì)胞因子都跟大動(dòng)脈炎發(fā)病有一定的關(guān)系。01:11
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大動(dòng)脈炎發(fā)病幾率多少大動(dòng)脈炎發(fā)病率并不高,本病好發(fā)于亞洲、中東地區(qū),西歐與北美少見(jiàn),發(fā)病年齡多為10到30歲,以青年女性為主,平均年齡22歲左右,約90%的患者在三十歲以內(nèi)發(fā)病,多見(jiàn)于年輕女性,因此,又稱為東方美女病。男女之比在日本為1比9.4,中國(guó)則為1比3.2,本病的發(fā)病原因尚未完全清楚,多認(rèn)為與遺傳因素,內(nèi)分泌異常,感染因素,導(dǎo)致免疫功能紊亂以及細(xì)胞因子的炎癥反應(yīng)有關(guān)。大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥引起血管不同部位的狹窄和或閉塞,從而導(dǎo)致一系列組織缺血的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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大動(dòng)脈炎發(fā)病率1、大動(dòng)脈炎累及主動(dòng)脈及其分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎癥疾病,其中以頭臂血管、腎動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈、結(jié)腸系膜上動(dòng)脈為好發(fā)部位,可以引起不同部位動(dòng)脈的狹窄閉塞。2、可以導(dǎo)致動(dòng)脈瘤,本病多發(fā)于青年女性,東方美女病的支撐,它的發(fā)病率全世界發(fā)病率為2.6%,亞洲發(fā)病比較多見(jiàn),歐美少見(jiàn),發(fā)病年齡在四十歲以下比較多見(jiàn),女性與男性發(fā)病比例為三到十比一。3、大動(dòng)脈炎可以分為多種類型的表現(xiàn)比如頭臂動(dòng)脈型,胸主動(dòng)脈型、復(fù)主動(dòng)脈型、腎主動(dòng)脈型,肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈型、以及廣泛型。病情重的時(shí)候,患者可以出現(xiàn)多種臟器的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn);其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病