問美尼爾氏綜合癥如何鑒別診斷
病情描述:
美尼爾氏綜合癥如何鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
美尼爾綜合征需要和一些中樞類的疾病進行鑒別診斷,比如聽神經(jīng)瘤,多發(fā)性硬化,動脈瘤和頸源性的眩暈。還需要和一些外周性的疾病進行鑒別,比如前庭神經(jīng)炎和迷路炎,還有突發(fā)性的耳聾。一些代謝性的疾病也是需要和美尼爾綜合征進行鑒別。
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什么是美尼爾氏眩暈癥美尼爾氏眩暈癥,主要是臨床診斷梅尼埃病,是四個癥狀,反復發(fā)作的疾病。四個癥狀包括眩暈、耳聾、耳鳴、耳悶,這四個癥狀反復發(fā)作,最后導致病人聽力持久性的下降。在臨床上這類病人,因為反復發(fā)作,有一部分病人極易導致焦慮、抑郁等等。如果有眩暈的病人,一定要注意自己耳朵,是否有耳聾、耳鳴、耳悶。如果反復發(fā)作的眩暈患者,如果伴有這其中一個、兩個,或三個癥狀,一定要警惕是否是美尼爾氏病。01:09
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因,顧名思義,那高血壓腎病肯定是,原發(fā)病是高血壓,那高血壓到底通過什么途徑,來導致腎臟出現(xiàn)問題,這是比較復雜的機制。但總而言之,高血壓引起腎病有以下原因:第一,就是血壓對腎臟的損傷,會導致腎臟血管的硬化。第二,會破壞腎臟局部血液動力學,導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三,高血壓會引起腎臟局部的因子的異常,比如高血壓,導致炎癥因子的改變,以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常,從而出現(xiàn)腎臟損傷,比如會出現(xiàn)蛋白尿,低比重尿等等表現(xiàn),這些癥狀:第一,早期的話,可能沒有特別明顯的,但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象,比如說原來不起夜,現(xiàn)在起夜了,對于高血壓患者要警惕出現(xiàn),高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二,如果出現(xiàn)蛋白尿的話,可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿,有的人會出現(xiàn)肢體的水腫,比如眼瞼,或者是腳踝的輕度水腫,至于到后期,如果進入到腎功能衰竭的話,會出現(xiàn)更多的癥狀,各系統(tǒng)的癥狀,跟慢性腎功能衰竭的患者,其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療,首先強調(diào)有效合理地降低血壓,對于人群,如果腎功能在一定階段之內(nèi),首選降壓藥,還是RAS阻斷劑,比如沙坦類、普利類藥物,既可以有效地降低血壓,而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓,在不同人群,還需要不同的標準,對于65歲以下是一個標準,65歲到80歲是標準,80歲以上是標準,對于不同人群,要有不同的降壓標準。所以合理的標準,可以幫助高血壓腎病患者,腎臟得到有效地保護。02:59
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美尼爾氏綜合癥如何鑒別診斷目前美尼爾氏綜合征的診斷主要依據(jù)病史全面的檢查和仔細的鑒別診斷,排除其他可能引起眩暈的疾病后才可做出臨床診斷。鑒別診斷有以下幾點:一、中樞性疾病,如聽神經(jīng)瘤多發(fā)性硬化動脈瘤小腦和腦干腫瘤頸性眩暈,一過性發(fā)作性腦缺血腦血管意外,腦血管供血不足等,尤其在急性發(fā)作時應首先除外神經(jīng)內(nèi)科的急癥。二、外周性疾病,良性陣發(fā)性位置性眩暈前庭神經(jīng)炎,藥物中毒,迷路炎突發(fā)性耳聾,自身免疫性內(nèi)耳病和外淋巴瘺等。三、代謝性疾病如糖尿病甲狀腺功能亢進或低下血液病自身免疫病等。四、其他系統(tǒng)性疾病,如心臟病和原發(fā)性高血壓等。語音時長 1:30”
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美尼爾氏綜合癥如何確診確診梅尼埃病之前應該排除各種引起眩暈的疾病,如中樞系統(tǒng)疾病,前庭系統(tǒng)疾病,其他系統(tǒng)疾病等。一、中樞系統(tǒng)疾病,聽神經(jīng)瘤,多發(fā)性硬化,動脈瘤,小腦或腦干腫瘤,過發(fā)腦缺血,腦血管意外,腦血管供血不足,尤其是在急性發(fā)作眩暈時,應該首先排除神經(jīng)內(nèi)科的急癥。二、外周性疾病,良性陣發(fā)性位置性眩暈,前庭神經(jīng)炎,前庭藥物中毒,迷路炎,突發(fā)性耳聾以及自身免疫性內(nèi)耳病。三、代謝性疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進或低下,血液病以及自身免疫病,其他系統(tǒng)疾病,要排除心臟病、原發(fā)性高血壓等。語音時長 1:32”
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美尼爾氏綜合癥可以分為幾類美尼爾綜合征的分類還是比較多的,比較常見的有普通型,還有首發(fā)耳鳴行型,耳鳴會發(fā)生在其它癥狀之前。重耳鳴型,耳鳴的表現(xiàn)比較重。還有無耳鳴型,一般發(fā)作多次都不伴有耳鳴的現(xiàn)象發(fā)生。還有一種類型叫作突發(fā)耳聾型。
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如何更有效的治療美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥易對癥治療,可以使用鎮(zhèn)靜藥,也可以酌情選用血管擴張藥物。患者一旦發(fā)作時要靜臥,戒急躁,進清淡、低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要多鼓勵病人鍛煉身體,增強體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當。平時要定期去醫(yī)院檢查病情,在醫(yī)生的指導下進行配合治療。
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美尼爾氏綜合癥癥狀美尼爾氏綜合癥一般是指梅尼埃病,梅尼埃病表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈,波動性、漸進性聽力下降,耳鳴以及耳脹滿感等癥狀。梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病,目前本病的病因并不十分明確,其發(fā)病機制主要與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關,臨床上存在多種學說。本病多發(fā)于青壯年,目前尚無完全治愈的方法。患者患病后需
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美尼爾氏綜合癥是什么美尼爾氏綜合癥一般是梅尼埃病。梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈,波動性感音神經(jīng)性聽力損失,耳鳴和(或)耳脹滿感。梅尼埃病的病因并不十分清楚,其基本病理改變是膜迷路積水,發(fā)生機制主要是內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡。梅尼埃病主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈,波動性、漸進性聽力下降